Activité cumulée  
Année : 
Type d'Établissements : 
Type de données : 
Numéro de CMD ou GHM : 

                                    

                                    

 Activité cumulée  
Année : 
Type d'Établissements : 
Type de carte : 
Type de données : 
Numéro CMD ou GHM : 

 

                                    

Année
Choix de la base :
Choix du traitement :
 

L'agence développe, maintient et héberge des plateformes permettant le recueil et la restitution de données dans des domaines variés.

recomposition

L'observatoire des recompositions porte pour l'instant sur :
  • les structures d’exercice coordonné (maisons de santé)
  • les opérations de coopération, et plus particulièrement les Groupements de Coopération Sanitaire (GCS) et les Communautés Hospitalières de Territoire (CHT)

A terme l'observatoire portera sur :

  • les autres structures d’exercice coordonné (pôles de santé, centres de santé) et de coordination des soins (les réseaux)
  • les différentes opérations de recomposition : les « opérations individuelles », concernant une seule structure (les créations, les fermetures, les cessions ou les conversions) et les « opérations partenariales », impliquant plusieurs structures (les fusions et les restructurations impliquant éventuellement le secteur médico-social).

e-SENCE

La plateforme e-SENCE (Saisie d'Enquêtes Nationales de Coûts et d'Etudes) permet de remonter à l'ATIH des fichiers Excel qui sont analysés et donnent lieu à la production de Tableaux de Contrôles. La plateforme est commune pour l’Etude Nationale de Coûts EHPAD et l’Enquête Nationale de Coûts PH.

 Cabestan

La plateforme CABESTAN est une plate-forme d’échange de fichiers (campagnes de Télétransmission) entre les services de l’état, les Agences Régionales de Santé et les établissements de santé.

 

                                    

Choix du Finess :
Choix de l'année :
Choix du type d'établissement :
Choix de la région :
Choix du type de casemix :


 

L’objet est de présenter pour un acte ou une famille d’actes et une année, les dépassements d’honoraires dans les cliniques privées par territoire de santé ou région ou au niveau national. Les résultats sont calculés uniquement pour les actes classant et sont présentés dans le cas où ils concernent au moins 2 établissements et au moins 20 séjours ou actes.

La requête se fait au moyen d’un formulaire permettant de sélectionner par menus déroulants l’année, le niveau géographique (France, régions, territoires de santé) et le type de code (famille d’actes ou acte).

La recherche se poursuit en sélectionnant soit une famille d’actes dans le menu déroulant listant toutes les familles, soit un code acte dans la liste CCAM.

Les tableaux des résultats présentent :

Par acte CCAM :

  • Nombre d’établissements avec au moins une fois l’acte,
  • Nombre de fois où l’acte est renseigné,
  • Nombre de fois où l’acte est avec un dépassement >=1,
  • % actes avec dépassement,
  • Prix unitaire moyen,
  • Dépassement moyen,
  • Ecart type du dépassement,
  • Indicateurs de dispersion : 5ème percentile (P5),  premier quartile (Q1), médiane, 3ème quartile (Q3) et 95ème percentile (P95).

Lorsqu’un acte existe à la fois en anesthésie et en chirurgie, les 2 lignes apparaissent dans les résultats par acte, sous réserve des critères d’exclusion.

Par famille d’actes :

  • Nombre d’établissements avec au moins un acte de la famille,
  • Nombre de séjours avec au moins un acte de la famille,
  • Nombre de séjours avec au moins un acte de la famille avec un dépassement >=1,
  • % de séjours avec dépassement dans la famille,
  • Prix unitaire moyen,
  • Dépassement moyen,
  • Ecart type du dépassement,
  • Indicateurs de dispersion : 5ème percentile (P5),  premier quartile (Q1), médiane, 3ème quartile (Q3) et 95ème percentile (P95).

Les définitions des différentes variables figurent dans la méthodologie.

 

Accès au formulaire

 

L’objet est de présenter pour un code et une année, l’ensemble des GHM pour lesquels ce code, diagnostic principal ou acte médical classant, figure dans les résumés des séjours. Cette liste donne pour chaque GHM son numéro et libellé, la CMD correspondante, le nombre de séjour et séances, la durée moyenne de ces séjours (voir supra pour la durée de séjour des séances). La liste est présentée par ordre décroissant de fréquence des séjours et séances.
 
La requête se fait au moyen d’un formulaire permettant de sélectionner au moyen de menus déroulant l’année et le type de code, diagnostic principal ou acte médical classant. Dans ce dernier cas, pour les années 2002 à 2003, il convient en outre de préciser le type de nomenclature des actes, CdAM ou CCAM, celles-ci coexistant alors. La sélection peut en outre être restreinte aux seuls établissements ex/sous DGF ou ex/sous OQN.
 

La recherche poursuit soit en indiquant en majuscule un code dans cadre « choix du code », soit en lançant le traitement ce qui permet d’accéder via les chapitres, sous chapitres, rubriques définis dans la publication de chaque nomenclature, à un code élémentaire. Ces nomenclatures étant organisées sur un mode hiérarchique, le nombre de séjours et séance total et décomposé en séjours non CM 24 (GHM J et T à compter de 2009) ni séances, séjours de la CM 24 (GHM J et T à compter de 2009) et séances, et présenté pour chaque chapitre, sous chapitre, rubrique. Pour les séjours non CM 24 (GHM J et T à compter de 2009) ni séances, séjours de la CM 24 (GHM J et T à compter de 2009) la durée moyenne de séjour est en outre indiquée. Pour mémoire les codes CIM décrivant des causes externes de morbidité et de mortalité ne pouvant être utilisés pour coder le diagnostic principal, le chapitre XX de la CIM-10 n’est pas présenté ici. Enfin, les règles de sélection du diagnostic principal ayant été modifiées en 2009, pour éviter un regroupage v11 indu en erreur de RSA des deux premiers mois de cette année il a été ponctuellement nécessaire d'utiliser un diagnostic associé comme diagnostic principal; cependant lors de l'affichage, par cohérence avec l'ensemble des autres données, la présentation se fait selon le diagnostic principal inscrit dans les résumés.

Ce lien permet, via un formulaire, d’obtenir pour tout GHM un ensemble de tableaux statistiques. Le formulaire permet, au moyen de menus déroulants, de définir une requête selon les critères suivants : l’année de recueil, le cas échéant la catégorie d’établissement, ou encore une région administrative française si la catégorie d’établissement sélectionnée est soit l’ensemble, ex/sous DGF ou encore ex/sous OQN. Le numéro du GHM sélectionné est à inscrire directement en majuscules dans le cadre « choix du GHM » ou bien à sélectionner via le bouton « GHM » qui propose par CMD la liste des GHM définis pour l’année choisie.
 
Le premier tableau donne des caractéristiques synthétiques pour le GHM et l’année sélectionnés, le cas échéant restreints à sous groupe d’établissements ou une région administrative :
  • le nombre de séjours et séances
  • pour la durée de séjour (voir supra pour la durée de séjour des séances) ses moyenne, écart type, variance, coefficient de variation, mode et médiane, ses valeurs minimale et maximale, les 10ème et 95ème percentiles
  • le nombre de séjours et séances s’étant terminés par un décès, et la proportion par rapport à l’ensemble
  • pour l’âge des malades, la moyenne et l’écart type
  • le nombre moyen de diagnostics associés, le nombre moyen d’actes médicaux différents codés par séjour et séance, le nombre d’acte étant décomposé en actes classant dans la classification des GHM applicable à l’année sélectionnée et non classant.
 
Suit la liste des diagnostics principaux présentée par ordre de fréquence décroissante, ordre alphabétique de code, et limitée aux 50 premiers. Cette liste présente pour chaque diagnostic son code CIM, libellé, le nombre de séjours pour ce GHM et année (+/- autres critères de sélection), la durée moyenne de ces séjours. S’il y a plus de 50 codes diagnostics principaux différents rencontrés, un lien figurant dans la dernière ligne du tableau permet de visualiser l’ensemble des codes diagnostics. La sélection de séjours pour un diagnostic principal est l’objet de la section 6 infra. Il est à noter que pour les deux premier mois de 2009, le diagnostic principal de résumés de séjours s'étant réroulés dans plus d'une unité médialce peut être différents de celui retenu par la fonction groupage lors du regroupage en version 11 de la classification en GHM, l'algorithme de sélection du diagnostic principal ayant été modifié par rapport à celui des versions précédentes de la classification en GHM. 
 
Sont présentées ensuite sur le même modèle la liste des diagnostics associés, des actes médicaux classant (dans la classification des GHM applicable à l’année sélectionnée) et non classant. Enfin, la distribution de la proportion relative des séjours en fonction de leur durée de séjour pour des valeurs comprises entre 0 et 70 jours et plus est présentée sous la forme d’un histogramme.
Ce lien permet de visualiser des cartes présentant, selon une échelle de couleur :
 
  • le taux de fuites par région (fraction des séjours et séances des malades d'une région, réalisés hors de cette région)
  • le taux d’attractivité par région (fraction des séjours et séances réalisés dans une région et correspondant à des malades domiciliés hors de cette région)
  • le solde (différence entre le nombre de séjours et séances réalisés dans une région et ceux réalisés pour des malades domiciliés cette la région, rapporté au nombre de séjours et séances réalisés dans la région)
  • en outre, les données sont disponibles sous forme tabulaire via le lien « données ».
 
La sélection avec le pointeur d’une région administrative engendre l’affichage d'une nouvelle série de cartes donnant, selon une échelle de couleur, le nombre de séjours et séances de type fuite, attractivité ainsi que le solde, depuis ou vers les autres régions, ce pour la région sélectionnée, celle-ci apparaissant en blanc dans la carte. Les données sont également disponibles sous forme tabulaire via le lien « données ».
 
Un formulaire permet de définir les données devant être affichées. Cette sélection, rappelée sur tous les affichages, permet d’indiquer au moyen de menus déroulants, l’année, le cas échéant le type d’établissement (publics et PSPH, privés OQN), l’activité de type chirurgicale ou non chirurgicale (« type de données ») ou encore une CMD ou un GHM donné. Dans ce dernier cas il faut sélectionner dans le menu « type de données » « séjours/séances, CMD# » ou « séjours/séances, GHM# » (« # » signifiant numéro) et indiquer ensuite le numéro choisi dans le cadre « Numéro CMD ou GHM » ; les CMD devront être indiquées sur 2 caractères, les GHM sur 3 puis à compter de 2004 sur 6. Un lien donne accès aux listes des CMD et GHM (libellé et numéro) définies pour chaque année. Le type chirurgical ou non chirurgical de chaque GHM correspond à l’information figurant dans l’annexe du manuel de chaque version de la classification des GHM et présentant la liste des GHM par CMD. Lors de la dernière transmission de 2005, les codes géographiques correspondant à des malades domiciliés à l’étranger ont été par erreurs masqués. Cette information a cependant pu être estimée pour cette présentation statistique à partir de l’avant dernière transmission.

Ce lien permet d’accéder, via un formulaire, à un module de présentation cartographique de l’activité hospitalière MCO dans les régions administratives et les départements français  en fonction d’un ensemble de critères de sélection. Une échelle de couleur indique le nombre cumulé de séjours et séances. Ces cartes sont dynamiques: à partir de la carte de la France entière, la sélection avec le pointeur d’une région administrative engendre l’affichage de la carte des départements la composant, la sélection d’un département donne un tableau indiquant l’activité de chaque établissement de ce département et correspondant à la sélection indiquée dans le formulaire. La sélection, rappelée sur tous les affichages, se fait dans le formulaire au moyen de menus déroulants et porte sur l’année, le cas échéant le type d’établissement (publics et PSPH, privés OQN), une région administrative donnée (menu « type de carte »), l’activité de type chirurgicale ou non chirurgicale (« type de données ») ou encore une CMD ou un GHM donné. Dans ce dernier cas il faut sélectionner dans le menu « type de données » « séjours/séances, CMD# » ou « séjours/séances, GHM# » (« # » signifiant numéro) et indiquer ensuite le numéro choisi dans le cadre « Numéro CMD ou GHM » ; les CMD devront être indiquées sur 2 caractères, les GHM sur 3 puis à compter de 2004 sur 6. Un lien donne accès aux listes des CMD et GHM (libellé et numéro) définies pour chaque année. Le type chirurgical ou non chirurgical de chaque GHM correspond à l’information figurant dans l’annexe du manuel de chaque version de la classification des GHM et présentant la liste des GHM par CMD.
 
Les tableaux présentant l’activité des établissements d’un département et correspondant à la sélection, comprennent les informations suivantes : la catégorie de l’établissement, le numéro de FINESS, la raison sociale, le nombre de séjours et séances, la proportion de malades masculins, l’âge moyen des malades, la durée moyenne de séjour (voir supra pour la durée de séjour des séances), la proportion des séjours et séances se terminant par un décès. A compter de l'année 2009, une mise à jour hebdomadaire infra-annuelle des statistiques étant réalisée, la période de transmission prise en compte est indiquée pour chaque établissement.
Accéder au formulaire

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