Le fichier de RSF correspond aux données de facturation relatives aux séjours contenus dans le fichier de RSS. Le RSF reprend la totalité des données de facturation portées sur le bordereau 615 (norme B2), qu'il s'agisse des frais de séjour ou des honoraires médicaux. Ce fichier doit correspondre à la structure suivante :
- Enregistrement de début (en-tête) de fichier | 1 fois | |
- Enregistrement de la facture | 1 par facture | (1 par séjour) |
- Enregistrement des frais de séjour | 1 par ligne séjour | (de 1 à n par séjour) |
- Enregistrement des honoraires | 1 par ligne honoraire | (de 1 à n par séjour) |
Enregistrement de début (en-tête) de fichier
ZONES |
POSITION |
LONGUEUR |
REMARQUES |
Numéro FINESS de la clinique |
1-9 |
9 |
clé comprise |
Numéro de lot |
10-12 |
3 |
|
Statut juridique de l’établissement |
13-14 |
2 |
|
Mode de fixation des tarifs |
15-16 |
2 |
|
Date de début de période |
17-24 |
8 |
jjmmaaaa |
Date de fin de période |
25-32 |
8 |
jjmmaaaa |
Nombre d'enregistrements |
33-38 |
6 |
|
Nombre de RSS |
39-44 |
6 |
|
Premier numéro de RSS |
45-51 |
7 |
|
Dernier numéro de RSS. |
52-58 |
7 |
|
Dernier envoi du trimestre |
59-59 |
1 |
|
Résumé standardisé de facturation - Enregistrement de la facture
ZONES |
POSITION |
LONGUEUR |
REMARQUES |
Type d’enregistrement |
1-1 |
1 |
Valeur A |
Numéro FINESS de la clinique |
2-10 |
9 |
|
Numéro de RSS |
11-17 |
7 |
|
Numéro d'assuré social |
18-30 |
13 |
|
Code de prise en charge |
31-31 |
1 |
|
Rang du bénéficiaire |
32-34 |
3 |
|
Grand régime |
35-36 |
2 |
|
Nature d'assurance |
37-38 |
2 |
|
Date de naissance |
39-46 |
8 |
|
Date d'entrée |
47-54 |
8 |
jjrnmaaaa |
Date de sortie |
55-62 |
8 |
jjrnmaaaa |
Total base de remboursement |
63-70 |
8 |
6+2 |
Total montant de la facture |
71-78 |
8 |
6+2 |
Total remboursable par la caisse |
79-87 |
8 |
6+2 |
Total honoraires facturés |
88-94 |
8 |
6+2 |
Total honoraires remboursables par la caisse |
95-102 |
8 |
6+2 |
Code régularisation |
103-103 |
1 |
|
Résumé standardisé de facturation – Enregistrement des frais de séjour
ZONES |
POSITION |
LONGUEUR |
REMARQUES |
Type d’enregistrement |
1-1 |
1 |
Valeur B |
Numéro FINESS de la clinique |
2-10 |
9 |
|
Numéro de RSS |
11-17 |
7 |
|
Numéro d'assuré social |
18-30 |
13 |
|
Rang du bénéficiaire |
31-33 |
2 |
|
Mode de traitement |
34-35 |
3 |
|
Discipline médico tarifaire |
36-38 |
3 |
|
Date de début des soins |
39-46 |
8 |
jjmmaaaa |
Date de fin des soins |
47-54 |
8 |
jjmmaaaa |
Code acte |
55-59 |
5 |
|
Quantité d'acte . |
60-62 |
3 |
|
Coefficient de l'acte |
63-68 |
6 |
3+2 |
Prix unitaire |
69-75 |
7 |
5+2 |
Base de remboursement |
76-83 |
8 |
6+2 |
Taux de participation de la caisse |
84-86 |
3 |
|
Montant remboursable par la caisse |
87-94 |
8 |
6+2 |
Montant facturé |
95-102 |
8 |
6+2 |
Résumé standardisé de facturation - Enregistrement des honoraires
ZONE |
POSITION |
LONGUEUR |
REMARQUES |
Type d’enregistrement |
1-1 |
1 |
Valeur C |
Numéro FINESS de la clinique |
2-10 |
9 |
|
Numéro de RSS |
11-17 |
7 |
|
Numéro d'assuré social |
18-30 |
13 |
|
Rang du bénéficiaire |
31-33 |
2 |
|
Mode de traitement |
34-35 |
3 |
|
Discipline médico tarifaire |
36-38 |
3 |
|
Date de l’acte |
39-46 |
8 |
jjmmaaaa |
Filler |
47-54 |
8 |
jjmmaaaa |
Code acte |
55-59 |
5 |
|
Quantité d'acte |
60-62 |
3 |
|
Coefficient de l'acte |
63-68 |
6 |
3+2 |
Prix unitaire |
69-75 |
7 |
5+2 |
Base de remboursement |
76-83 |
8 |
6+2 |
Taux de participation de la caisse |
84-86 |
3 |
|
Montant remboursable par la caisse |
87-94 |
8 |
6+2 |
Montant facturé |
95-102 |
8 |
6+2 |