Coder
Recueillir
Analyser
Restituer
Diffuser les données hospitalières et médico-sociales
1. Coder les données hospitalières et médico-sociales
Quand un médecin prend en charge un patient à l’hôpital, il identifie par des informations codées :
Les nomenclatures, produites sous forme de catalogue, répertorient les pathologies et les actes médicaux au moyen de codes et de libellés.
Codage des maladies
La nomenclature est la classification internationale des maladies (CIM), élaborée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
→ L’ATIH participe à la gestion de cette classification et l’adapte au système de santé français. Une 11ème version de cette classification, développée sur support numérique fait l’objet de travaux destinés à permettre son déploiement à terme dans les établissements.
Codage des actes médicaux
La nomenclature est la classification commune des actes médicaux (CCAM). Crée en 2002 par l’Assurance maladie et l’ATIH, elle a été mise en œuvre en 2005.
→ L’ATIH actualise, en collaboration avec l’Assurance maladie et les professionnels de santé, les libellés des actes de la CCAM, par l’ajout ou le retrait de libellés. L’agence élabore les libellés et veille au respect des règles de construction de la nomenclature.
2. Recueillir les données hospitalières et médico-sociales
Information médicale et qualité des soinsRecueil de l’activité des établissements dans le cadre du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI)
- Recueil des activités aux urgences avec le relevé du passage des urgences (RPU)
- Recueil des activités de qualité des soins : indicateurs et mesure de la qualité (EvalSanté, Qualhas et e-satis en lien avec la HAS)
Données de gestion hospitalières et médico-sociales
Données financières et comptables, ressources humaines, coûts hospitaliers et médico-sociaux, tableaux de bord de la performance des établissements et services médico-sociaux…
→ L’ATIH fournit aux établissements des logiciels et des méthodologies communes pour recueillir ces informations et les centralise sur des plateformes dédiées.
3. Analyser les données hospitalières et médico-sociales
L’ATIH fournit des repères généraux et chiffrés sur l’hôpital.
- Analyse de l’activité hospitalière : proposer une photo de l’hospitalisation, étudier son évolution dans le temps enrichie par l’analyse territoriale des ARS.
- Analyse financière des établissements de santé : connaître leur situation financière
- Coûts de l’activité hospitalière et médico-sociale : identifier le coût d’une prise en charge hospitalière et les éléments constitutifs de ce coût.
L’ATIH réalise des analyses à visée décisionnelle
-
Analyses détaillées et médicalisées sur certaines thématiques
Exemples : réanimation, soins palliatifs, pathologie ciblée…
-
Travaux de simulation selon les orientations des politiques publiques
Exemples : mise en place de financements ciblés, réforme du financement des activités médicales (MCO, SMR et psychiatrie) et du reste à charge pour le patient…
4. Restituer les données hospitalières et médico-sociales
Les données recueillies par l’ATIH sont retraitées et restituées sous différentes formes sur un site de restitutions des données.
Chiffres clés annuels de l’hôpital
En accès libre depuis le site de l’agence, portail open data
Indicateurs de gestion du secteur hospitalier et médico-social
ScanSanté, plateforme de données agrégées classés par thématiques :
- activité des établissements de santé : nombre de patients traités pour une affection donnée, nombre d’interventions médicales pour une catégorie d’intervention…
- coûts (d’une prise en charge hospitalière, comparaison par territoire…)
- financière, comptable et ressources humaines
- suivi des dépenses d’assurance maladie pour les soins hospitaliers
- qualité : risque d’infection nosocomiale dans un établissement…
Accessible depuis le site de l’agence, ScanSanté propose des formulaires préformatés d’interrogation des données.
Accès avec identifiant pour les acteurs du système de santé : des applications sur la performance des établissements de santé, la maîtrise des dépenses et l’analyse de l’activité.
Données brutes à exploiter
Mise à disposition des données brutes sur la Plateforme des données hospitalières, afin d’effectuer des travaux statistiques à partir de requêtage sur les bases de données nationales (PMSI, RPU, financières, comptables, tableaux de bord médico-social…)
Accès par authentification forte sur autorisation de la Cnil ou selon les décrets en vigueur
5. Diffuser les données hospitalières et médico-sociales
Objectifs
- Contribuer à la connaissance de l’activité des établissements de santé et de la nature des pathologies prises en charge
- Enrichir les travaux d’organisation des soins hospitaliers et médico-sociaux
- Prendre et suivre des mesures nationales de politique de santé
→ L’ATIH diffuse l’ensemble des données détaillées et des indicateurs issus de ces données sur ses plateformes.
→ L’ATIH effectue des traitements ciblés à la demande des services de l’Etat.