1ère étape : Lancement de GENRSA
Le contrôle de qualité commence par le lancement de GENRSA.
En effet GENRSA, tire au sort 100 RSS.
Il fournit 2 fichiers :
- RSSQUAL.NUM contenant les numéros des 100 RSS tirés au sort.
- TASRUM.DAT contenant les 100 RSS (100+n RUM) au format du fichier d'entrée de GENRSA.
Le tirage au sort est stratifié par unité médicale et il n'inclut pas de séjour groupé par GENRSA dans un Groupe de la CM 90 ou dans l'un des Groupes séances (GHM 681, 682, 683, 684, 685).
Cette exclusion du tirage au sort fait que MAHOS ne sait pas traiter les fichier de contrôle de qualité ayant un des séjours classés en CM 90 ou en séances.
Chaque fois que l'on lance GENRSA de nouveaux fichiers RSSQUAL.NUM et TASRUM.DAT sont générés. Il faut donc faire attention, une fois que l'on a réalisé le fichier de RSA de bien conserver ces 2 fichiers. Ils sont le point de départ de la procédure de contrôle de qualité.
Il ne faut en aucun cas modifier le fichier TASRUM.DAT, il comporte une clé se situant sur le dernier enregistrement. Cette clé permet de s'assurer que le fichier TASRUM.DAT n'a pas été modifié.
Résumé :
- Lancement de GENRSA
- Sauvegarde de TASRUM.DAT
2ème étape : Récupération et recodage des 100 dossiers tirés au sort.
Cette étape est à réaliser par le DIM suivant ses procédures habituelles.
3ème étape : Constitution d'un fichier de RSS contenant les 100 dossiers tirés au sort recodés.
Nous ne considérerons ici que le cas où l'établissement utilise l'utilitaire AOH fournit par le ministère.
Cet utilitaire doit être utilisé avec la version 2.0a. Le numéro de version est écrit au démarrage, et se retrouve dans l'option [A propos de] dans le menu.
L'utilitaire AOH permet aux utilisateurs de partir des informations contenues dans le fichiers TASRUM.DAT pour obtenir un fichier recodé.
Cependant certaines modifications sur un RSS ne peuvent pas être réalisée, par AOH.
Celles-ci sont de 2 types
-
tout d'abord, il est impossible de rajouter un RUM à un RSS. En effet, ce cas de figure signifie que c'est l'ensemble du système d'information de l'hôpital qui est à revoir, car les RSS tirés au sort ne peuvent pas être en erreur (cf. 1ère étape). Pour être dans ce cas, il faudrait que le système d'information de l'hôpital ait permis la modification des dates d'entrée et de sortie de 2 RUM. Si on veut malgré tout introduire ce genre de modification on peut le faire mais en dehors d'AOH.
- on ne peut pas modifier un RSS tiré au sort en RSS séance car la procédure de tirage au sort exclut les RSS séances, ce qui serait contradictoire.
Au démarrage, AOH recherche un fichier TASRUM.DAT dans le répertoire local, mais on peut lui faire prendre n'importe quel fichier contenant 100 RSS précédemment sauvegardé par AOH.
Au terme de chaque cession, AOH demandera de réaliser une sauvegarde sur un fichier différent de celui qui a été ouvert au démarrage d'AOH.
Comme AOH réalise des modification concernant la variable séjour de moins de 24 heures (qu'elle met à jour en fonction de la durée du séjour) il se peut que la simple ouverture du fichier TASRUM.DAT - pour voir " comment ça marche " - entraîne l'impossibilité de sortie si on ne le sauvegarde pas sous un autre nom.
Ces garde-fous sont là pour éviter que l'on écrase par mégarde des modifications déjà apportées.
Pour plus d'informations on se reportera à la documentation de AOH.
Vous trouverez dans ce document une stratégie
Résumé :
- Lancement de AOH
- Ouverture du fichier TASRUM.DAT
- Introduire les modifications à l'aide d'AOH
- Sauvegarde du fichier correspondant au fichier recodé
4ème étape : Lancement de GENQUAL
Avant de pouvoir lancer GENQUAL, il faut s'assurer que TASRUM.DAT, GENRSA.EXE et GENQUAL.EXE soient dans le même répertoire.
Le non respect de ces préalables entraîne la génération d'un fichier de contrôle de qualité non utilisable par la DRASS.
D'autres part il faut également s'assurer que dans le fichier " CONFIG.SYS ", situé sur la racine du disque, le paramètre " FILES " ait une valeur supérieure à 50. Par exemple :
C:> edit config.sys
...
FILES=50
BUFFERS=30
...
Le lancement de GENQUAL, entraîne le lancement de GENRSA sur les 2 fichiers de RSS, TASRUM.DAT et le fichier recodé. Puis il récupère les informations concernant le groupage sur les fichiers de RSA générés pour fabriquer les fichiers QUALITE.DAT et BASERR.RSA.
Les erreurs que détectent GENQUAL sont :
| Message d'erreur | Actions |
| Fichier TASRUM.DAT absent du répertoire | Vérifier que TASRUM.DAT, GENQUAL.EXE et GENRSA.EXE sont dans le même répertoire |
| Fichier [Fichier d'entrée] non trouvé | Vérifier que vous avez bien orthographié le nom de votre fichier et que son chemin est correct |
| Programme GENRSA non trouvé dans le répertoire courant | Vous devez impérativement avoir les fichiers TASRUM.DAT, GENQUAL.EXE et GENRSA.EXE dans le même répertoire |
| Répertoire des tables incorrect ou oubli de à la fin du chemin | Vérifier le chemin d'accès aux tables de groupage (ACTECARA.TAB, ARBREDEC.TAB, DIAG10CR.TAB) |
| Problème sur le contrôle de la clé |
Vous avez modifié TASRUM.DAT.
Soit vous pouvez le reconstituer comme il était à l'origine (à partir d'une sauvegarde) Sinon, prendre contact avec votre DRASS, en générant votre fichier de contrôle de qualité au format indiqué par la documentation avec n'importe quel logiciel. |
| Fichier TASRUM.TMP absent du répertoire |
Problème lors de l'exécution de GENRSA. Vérifiez les problèmes de configuration. Appeler le support technique |
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Format non conforme dans TASRUM.DAT [RUM] |
Il s'agit d'un problème lors de la génération de TASRUM.DAT, faire vérifier les fichiers par le CTIP |
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Format non conforme dans TASRUM.TMP [RSA] |
Il s'agit d'un problème lors de la génération de TASRUM.DAT, faire vérifier les fichiers par le CTIP |
| Nombre de RSS différent de100 dans RECODE.DAT | Le fichier TASRUM.DAT comporte plus de 100 RSS. Il s'agit d'un problème lors de la génération de TASRUM.DAT, faire vérifier les fichiers par le CTIP |
| Fichier RECODE.TMP absent du répertoire |
Problème lors de l'exécution de GENRSA. Vérifiez les problèmes de configuration. Appeler le support technique |
|
Format non conforme dans RECODE.DAT [RUM] |
Il s'agit d'un problème lors de la génération de RECODE.DAT. Vous n'avez pas utilisé AOH. Faire les corrections nécessaires avant de lancer GENQUAL |
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Format non conforme dans RECODE.TMP [RSA] |
Il s'agit d'un problème lors de la génération de RECODE.TMP par GENRSA. Vous n'avez pas utilisé AOH. Faire les corrections nécessaires avant de relancer GENQUAL |
| Fichier recodé :Nombre de RSS différent de100 |
Le fichier recodé comporte plus de 100 RSS. Vous n'avez pas utilisé AOH. Faire les corrections nécessaires avant de relancer GENQUAL |
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Problème de concordance entre les 2 fichiers N° de RSS non trouvé dans le fichier recodé |
Vérifier que vous avez bien utilisé le fichier recodé correspondant au fichier TASRUM.DAT du même semestre (et vice versa) Sinon et si vous avez utilisé AOH, appeler le support technique. |
Une dernière vérification s'impose, avant d'envoyer les fichiers à la DRASS, c'est l'absence de séjour classé en erreur dans le fichier recodé.
Pour cela, hélas il faut visualiser le fichier QUALITE.DAT et rechercher un GHM 900, 902 ou 903.
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