INTRODUCTION
Depuis la circulaire du 24 juillet 1989, tous les établissements (publics et privés-PSPH) sont tenus de produire des résumés de sortie standardisés (R.S.S.) fiables, sur la totalité de leur activité de court-séjour MCO.
" Après avoir été rendues anonymes, certaines informations des résumés de sortie standardisés sont communiquées aux services de l'Etat sous forme de résumés de sortie anonymes (R.S.A.) " - Arrêté du 20 septembre 1994 article 2.IV -.
" A partir des fichiers de R.S.S. groupés, il est constitué, sous la responsabilité du médecin visé à l'article 4 des fichiers de résumés de sortie anonymes (R.S.A.). Produits par un programme informatique générateur de R.S.A., propriété de l'Etat, qui attribue à chacun une clé cryptée certifiant qu'il est issu d'un R.S.S. groupé …" - Arrêté du 20 septembre 1994 article 5.I -.
Ce programme intègre la version 3.4 de la fonction groupage qui n'accepte que les diagnostics codés en CIM 1. Les diagnostics codés en CIM 9 sont mis en erreur puisque leur format est non conforme.
FONCTIONNALITÉS DE LA VERSION 4.0
1.- Génération du fichier de R.S.A.
Les R.S.A. doivent être transmis aux services de l'Etat sur support magnétique " MS/DOS ™ compatible " au plus tard 3 mois après la période traitée. Les établissements utilisant un autre système d'exploitation ont l'obligation de convertir leurs fichiers de R.S.S. ou de R.U.M. (groupés ou non) préalablement à l'utilisation de GENRSA.
Le fichier de R.S.A. à transmettre est produit directement et sans aucune manipulation ultérieure par le logiciel GENRSA.
Formats de fichiers acceptés par GENRSA version 4.0 (cf annexe) :
- R.S.S. format 94 non-groupés - CIM 10,
- R.S.S. format 94 groupés - CIM 10,
- R.S.S. format 97 non-groupés - CIM 10,
- R.S.S. format 97 non-groupés - CIM 10.
2.- Rapport d'exécution de GENRSA
Chaque R.S.A. comporte à la fois le résultat de groupage lu dans le fichier de R.S.S.-groupés et le résultat du groupage réalisé par la fonction groupage intégrée (FG 3.4) à GENRSA. Le fichier de RSS d'entrée peut être également un fichier de RSS non groupés.
Désormais, dans les deux cas, GENRSA fourni la répartition en effectif des différents types de formats " en entrée ". On peut distinguer huit formats :
- R.S.S. non-groupés, 86 caractères (format circulaire n° 119 d'octobre 1985),
- R.S.S. groupés, 86 caractères + 7 caractères (CMD + GHM + code retour),
- R.S.S. format 94 non-groupés - CIM 9,
- R.S.S. format 94 groupés - CIM 9,
- R.S.S. format 94 non-groupés - CIM 10,
- R.S.S. format 94 groupés - CIM 10,
- R.S.S. format 97 non-groupés - CIM 10,
- R.S.S. format 97 non-groupés - CIM 10.
Lorsque le fichier d'entrée est un fichier de R.S.S.-groupés, GENRSA fournit un rapport d'exécution analogue à la reproduction ci-dessous.
Cet écran permet de vérifier la concordance entre les résultats du groupeur utilisé par l'établissement et ceux fournis par la fonction groupage FG 3.4 de référence.
Rapport d'exécution de GENRSA Version 040
- 18 Enregistrements lus dans le fichier :
- 4 Enregistrements rejetés - Format Non Conforme -
- 14 Enregistrements au format 94 CIM10 groupé
- 18 RSA écrits dans le fichier : r3g (V. Classif : 04)
Analyse de la conformité du groupage
- 0 RUM ( 0.00%) pour 0 séjours groupés à l'identique
- dont 0 RUM ( 0.00%) pour 0 séjours en CM 90
Différence entre groupage lu et groupage calculé par GENRSA
-
Votre groupeur GENRSA Nombre de RSA
- GHM xxx GHM yyy différent 12
- GHM xxx CM 90 2
- CM 90 GHM xxx 0
- CM 90 CM 90, groupe différent 0
- CM 90 CM 90, groupe identique
- code retour différent 0
Si le fichier d'entrée est un fichier de R.S.S.-non groupés, GENRSA fournit un rapport d'exécution analogue à la reproduction ci-dessous.
Rapport d'exécution de GENRSA Version 040
- 18 Enregistrements lus dans le fichier :
- 1 Enregistrements rejetés - Format Non Conforme -
- 17 Enregistrements au format 97 CIM10 non groupé
- 1 Enregistrements au format Octobre 1989 groupé - Non conforme -
- 18 RSA écrits dans le fichier : r4g (V. Classif : 04)
Nombre de séjours groupés sans erreur : 12
Nombre de séjours en erreur : 5
3.- Création d'un fichier contenant les différences de groupage
Lorsque le fichier d'entrée est un fichier de RSS groupés, un fichier appelé DIFFGHM.RSA est créé. Ce fichier contient la liste des différences de groupage entre les GHM fournis par le logiciel groupeur de l'établissement et ceux obtenus grâce à GENRSA.
Le format des enregistrements est le suivant :
Type d'information Position
- N° de R.S.S. 1-7
- N° de CMD initial 8-9
- N° de GHM initial 10-12
- N° de CRET initial 13-14 (CRET = Code Retour)
- N° de CMD calculé 15-16
- N° de GHM calculé 17-19
- N° de CRET calculé 20-21
4.- Compactage du fichier de R.S.A.
Le fichier de R.S.A. généré par le logiciel peut, sur demande, être compacté. En fonction de la place nécessaire, le fichier compacté est copié sur une ou plusieurs disquettes. Il porte pour nom " DRASS.Cxx " (où xx représente le numéro de volume).
Le décompactage de ce fichier s'effectuera automatiquement à la DRASS, grâce au logiciel MAHOS
5.- Génération d'une liste de contrôle et du fichier de RUM correspondant
Dans le cadre du « protocole de contrôle interne de la qualité » GENRSA tire au sort dans le fichier en entrée cent dossiers. Ce tirage est stratifié par unité médicale. L'application génère alors deux fichiers appelés RSSQUAL.NUM et TASRUM.DAT contenant respectivement le numéro des cent dossiers tirés au sort et les RUM, au format du fichier d'entrée, correspondant à ces cent dossiers.
GENRSA calcule ensuite une clef de contrôle permettant de s'assurer que le fichier TASRUM.DAT n'a pas été modifié ultérieurement au tirage au sort. Ce fichier devra être conservé par le DIM pour la suite de la procédure explicitée dans le « Manuel d'utilisation des utilitaires livrés avec GENRSA Version 4.0 »
ATTENTION : Toute nouvelle utilisation de GENRSA après la création du fichier TASRUM.DAT entraîne le remplacement de celui-ci. Il est donc fortement conseillé de réaliser une sauvegarde du fichier.
INSTALLATION DE GENRSA
Conventions :
- Les instructions du système d'exploitation MS/DOS ™ figureront en caractères gras, les variables à renseigner en caractères italiques encadrées par les symboles < et >.
- Le lecteur de disquette et le disque dur de votre ordinateur seront respectivement désignés par A: et C:.
Procédure d'installation
- Introduire la disquette fournie dans le lecteur.
- Créer, si nécessaire, le répertoire qui contiendra GENRSA.
-
Syntaxe de l'instruction : MD <disque dur><nom du répertoire>
Exemple : MD C:GENRSA - Copier le contenu de la disquette dans ce répertoire.
-
Syntaxe de l'instruction : XCOPY <lecteur>*.* <disque dur><nom du répertoire>
Exemple : XCOPY A:*.* C:GENRSA
UTILISATION DE GENRSA
- Se déplacer dans le répertoire contenant GENRSA.
-
Syntaxe de l'instruction : CD <disque dur><nom du répertoire>
Exemple : CD C:GENRSA - Lancer le programme GENRSA.
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Syntaxe de l'instruction : GENRSA <disque dur> <disque dur> <disque dur>\
Exemple : GENRSA C:FICRSSRSSGRP.DAT(1) C:DRASS1995.RSA(2) C:GENRSA(3)avec :
(1) chemin d'accès + nom du fichier d'entrée,
(2) destination + nom du fichier de R.S.A. à constituer,
(3) chemin d'accès des tables de groupage (les tables à utiliser sont celles fournies avec GENRSA et non celles du logiciel groupeur " maison ").
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