Fichier de RSFA (RSFA.DAT)
Pour les RSF-A, correspondant à la partie haute du bordereau 615 :
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N° séquentiel (le même que pour les RSA) |
1-10 |
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Type d'enregistrement (A) |
11 |
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N° FINESS |
12-20 |
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Code de prise en charge |
21 |
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Total base de remboursement |
22-29 |
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Total montant de la facture |
30-37 |
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Total remboursable par la caisse |
38-45 |
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Total honoraires facturés |
46-53 |
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Total honoraires remboursables |
54-61 |
Pour les RSF-B (ou C2), correspondant à la partie basse du bordereau 615 :
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N° séquentiel (le même que pour les RSA) |
1-10 |
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Type d'enregistrement (B ou C) |
11 |
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N° FINESS |
12-20 |
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Mode de traitement |
21-22 |
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Discipline médicotarifaire |
23-25 |
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Code acte |
26-30 |
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Quantité d'actes |
31-33 |
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Coëfficient de l'acte |
34-39 |
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Prix unitaire |
40-46 |
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Taux de participation de la caisse |
47-49 |
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Base de remboursement |
50-57 |
Exemple :
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0000000001A93030002510008281100082811000667770005137500041100 |
Fichier de facture (FACT.DAT) - Fichier ASCII délimité par ‘ ;’
- Format du fichier :
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N° FINESS |
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N° séquentiel (permettant la jointure avec les RSA) |
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N° d'erreur du contrôle facture (cf. plus bas) |
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Code de prise en charge |
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Code géographique de résidence |
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Résultat du groupage (version de groupage / CMD / GHM / code retour) |
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Durée de séjour |
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Nombre de séances |
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Compteur 1 : base de remboursement |
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Compteur 1 : montant remboursé |
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Compteur 1 : montant facturé |
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…. |
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Compteur 15 : base de remboursement |
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Compteur 15 : montant remboursé |
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Compteur 15 : montant facturé |
- Les compteurs sont les suivants dans l'ordre :
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1 |
Hébergement |
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2 |
Accueil |
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3 |
Pharmacie coûteuse |
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4 |
Autres prestations d'hébergement |
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5 |
Environnement technique |
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6 |
Produits sanguins |
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7 |
Prothèses |
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8 |
Autres consommations |
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9 |
Actes en K et KC |
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10 |
Actes en Z |
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11 |
Autres honoraires des praticiens |
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12 |
Analyses biologiques |
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13 |
Frais de transport |
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14 |
Autres prestations |
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15 |
Prestations non reconnues |
Exemple :
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XXXXXXXXX;0000000001;000;1;XX300;052477500;000;00;0;0;0;38171;30537;38171;0;0;0;2640;2640;2640;42000;33600;42000;0;0;0;0; XXXXXXXXX;0000000002;000;3;XX400;052476200;000;00;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0;0
XXXXXXXXX;0000000003;000;1;XX016;052477600;000;00;0;0;0;59984;59984;59984;0;0;0;2640;2640;2640;147345;147345;147345;0;0;0;0; |