RIM-P : contrôle de conformité des données et recherche des sources d’erreur
Le RIM-P étant dans son année de montée en charge les contrôles de conformité des données ne font pas l’objet d’un blocage, pour autant les établissements peuvent faire l’effort de se mettre en conformité sur les 4 points suivants affichés dans le tableau 01B de MA PSY :
- l’absence de clé de chaînage
- la conformité des modes d’entrée et provenance, des modes de sortie et destination
- les codes géographiques
- les codes des diagnostics et des motifs de prises en charge
Pour mémoire, dans le cadre d’une future valorisation à l’activité, toutes les éléments seraient bloquées et non valorisables.
1 -L’absence de clé de chaînage
La clé de chaînage est générée à partir du fichier VIDHOSP qui doit comporter 4 informations :
- numéro de sécurité sociale de l’assuré
- date de naissance du patient
- sexe du patient
- numéro de séjour : attribué au début du séjour (lors de la prise en charge à temps complet ou temps partiel) et qui change à chaque séjour.
Nous attirons votre attention sur le fait que le contenu est différent de celui produit lors de l’expérimentation en psychiatrie (RIS).
La partie obligatoire de VIDHOSP en psychiatrie, ne comporte que 4 informations c'est-à-dire moins que dans les autres champs. Elle est décrite dans le manuel de MAGIC 3.1.0 sous le terme « ancien format ».
Ce fichier est produit à partir des données de l’informatique administrative, avec des difficultés quand les informations administratives ne répondent pas aux règles du RIM-P.
Classiquement des difficultés existent pour :
- les CATTP et ateliers thérapeutiques où ces informations n’étaient pas systématiquement requises du fait d’une non facturation,
-
le numéro de séjour. La notion de séjour obéit à des règles particulières dans le RIM-P, (Guide méthodologique de production du RIM-P page 6). Le numéro de séjour dans VIDHOSP doit correspondre à ces consignes ce qui peut nécessiter des ajustements par rapport aux pratiques administratives antérieures.
- Au mieux le numéro de séjour administratif et le numéro de séjour RIM-P sont identiques et correspondent aux règles, dans ce cas VIDHOSP ne pose pas de problèmes
- Dans les cas où le numéro de séjour du RIM-P n’est pas le numéro administratif, il est nécessaire de faire un fichier de correspondance (appelé HOSP-PMSI dont le format est dans le manuel de PIVOINE).
NB : pour le temps complet, le numéro de séjour du RIM-P doit être changé à chaque séjour et un seul numéro ne peut être réutilisé pour des prises en charge discontinues.
2 – Conformité des modes d’entrée, de sortie, de provenance et destination
La nomenclature pour coder ces informations est détaillée sur le site, elle est commune au RIM-P et autres champs PMSI (MCO, SSR, HAD) il est fortement recommandé que les logiciels administratifs des bureaux des admissions intègrent cette nomenclature.
Ces informations concernent le SEJOUR, et doivent figurer dans l’enregistrement de chaque ligne de SEQUENCE du fichier à traiter par PIVOINE.
Pour les séjours non terminés à la fin du trimestre, la date de sortie est absente (séjours prolongés en temps complet et prises en charge discontinues en temps partiel ) : pour ces séjours-là, le message «date de sortie non-conforme » est attendu et normal.
Rappel : en cas de mode d’entrée/sortie « 8 » (domicile), le code provenance/destination « 8 » n’est pas autorisé (valeur spécifique du PMSIHAD).
3 – les codes géographiques
Les codes comportant des « cédex » , notamment pour des patients pris en charge en ambulatoire dans des structures d’hébergement, ne sont pas admis et doivent être remplacés par le code postal de distribution dans le RPS.
4 – les codes « diagnostic et motif de prise en charge »
sont issus des chapitres de la CIM 10 : chapitre V (codes en F), chapitre XVIII (codes en R) et chapitre XXI (codes en Z), ainsi que les autres chapitres pour une partie des diagnostics associés notamment somatiques.
L’utilisation de ces codes suit la même règle que pour les autres disciplines de recueil et ne doit pas reposer sur les codes à 3 caractères des sous-catégories : il faut saisir les 4 caractères, voire 5, selon les extensions crées pour le chapitre V.
Informations générales
Dans la version initiale de PIVOINE, nous avons choisi de ne pas bloquer les informations non-conformes, mais testées et lisibles dans un fichier de sauvegarde que crée systématiquement PIVOINE dans son répertoire d’installation.
Pour faciliter le travail de mise en conformité des données, les établissements auront un accès simplifié aux fichiers de test, « .log », de PIVOINE à partir de l’envoi des données de M12 2007.
En pratique, il est fortement recommandé que les éditeurs intègrent dans leurs logiciels RIM-P les fonctions de contrôle analogues à celles de PIVOINE, et des moyens de retrouver des erreurs.
Nous envisageons de ne plus accepter la transposition des RIS par TransPRIS pour les données de 2008.