Le logiciel LAMDA permettant la récupération de l’activité de l’année 2007 en 2008 sera diffusé avec les outils de remontée des données de M6.
Nous vous rappelons, ci-dessous, les informations déjà communiquées en février
"L’ensemble des activités transmises de manière individuelle sont concernées : les séjours, les molécules onéreuses, les DMI ainsi que l’activité externe. Cette remontée se fera par le biais de deux programmes : LAMDA-RSA (mise à jour de LAMDA 2007) et LAMDA-RSFA.
Pour les séjours : il sera demandé aux établissements de fournir une nouvelle extraction de l’ensemble des fichiers en entrée de GENRSA (y compris les fichiers FICHCOMP). Les numéros de RSS ainsi que les numéros administratifs de séjours devront être les mêmes que ceux utilisés lors de l’envoi du mois de décembre 2007. Le logiciel LAMDA-RSA donnera les éléments comparatifs entre les 2 envois : données modifiées ou nouvelles données. Contrairement à ce qui était fait avec LAMDA 2007, c’est un nouvel envoi complet qui sera réalisé. La valorisation sur MAT2A se faisant par déduction de celle de l’envoi de décembre 2007. Cet envoi permettra de prendre en compte les défauts d’exhaustivité du recueil de RSA, de molécules onéreuses, de DMI (si l’établissement en décembre 2007 avait une valorisation réalisée sur la base du fichier FICHCOMP), ainsi que les modification liées à la récupération de nouvelles données patients (fichier VIDHOSP) ou le cas échéant de modification de données médicales (RSS), dans le respect des règles décrites dans l’arrêté PMSI.
Pour l’activité externe deux fichiers seront nécessaires. Un premier concernant les nouveaux actes ou consultations non envoyés en 2007 (défaut d’exhaustivité). Ce fichier devra contenir des RSF-ACE correctement constitués, dont le numéro d’entrée ne devra pas être présent dans le fichier de RSF-ACE de décembre 2007.
Un deuxième fichier devra être constitué concernant les factures modifiées. La constitution du fichier contenant de ces données devra suivre le modèle annule-remplace qui devra être mis en place dans le cadre de la facturation directe à l’assurance maladie. Il s’agit de fournir pour chaque facture devant être modifiée deux RSF-ACE :
- le premier devra correspondre en tout point à un RSF-ACE transmis lors de l’envoi de décembre 2007 mis à part la variable [nature opération] qui devra prendre la valeur ‘5’. Il correspond à l’annulation du RSF-ACE précédemment envoyé.Une vérification sera faite sur le numéro d’entrée du RSF-ACE ainsi que sur les montants indiqués. Les factures non retrouvées ne seront pas prises en compte.
- Le second correspondra au nouveau RSF-ACE avec la variable [nature opération] qui devra prendre la valeur ‘1’. Ce nouvel RSF-ACE devra comporter le même numéro d’entrée que celui qu’il vient remplacer.
Le logiciel LAMDA-RSFA, ne transmettra que les données considérées comme correctes.
La valorisation s’effectuera sur les données transmises exclusivement (valorisation différentielle des RSF-ACE en annule-remplace, valorisation complète des nouveaux RSF-ACE )"
Précisions :
*** Identifiants :
LAMDA doit déterminer pour chaque séjour ou facture traité s'il s'agit d'un nouvel enregistrement, d'une correction d'un dossier existant ou d'une annulation d'un dossier transmis à tort. Pour classer les dossiers dans ces trois catégories, LAMDA compare la liste des identifiants des fichiers traités avec celle des traitements GENRSA et PREFACE de M12 2007.
- L'identifiant utilisé par LAMDA-RSA est le "n° RSS"
- L'identifiant utilisé par LAMDA-RSFA est le "n° d'entrée"
*** Annulation de factures transmises à tort :
L'annulation de factures transmises à tort en 2007, se fera en inscrivant dans le fichier des RSF-ACE modifiés un seul enregistrement dans lequel on positionnera la variable [nature opération] à la valeur '5'.