La classification en groupes homogènes de malades (GHM) pour le PMSI MCO a bénéficié d'une révision au 1er mars 2019, ces documents constituent la version définitive qui est publiée au bulletin officiel.
Les documents téléchargeables ci-dessous correspondent à cette nouvelle version et donnent aux utilisateurs les informations nécessaires sur la version 2019 de la classification des GHM.
La liste de correspondance entre code postal et code géographique PMSI a été mise à jour et sera intégrée dans les logiciels d’anonymisations des résumés, Genrsa (MCO), Agraf (MCO, SMR), Genrha (SMR), Pivoine (Psychiatrie), Paprica (HAD) traitant respectivement les RSS, RHS, RPS, RAA, RPSS.
Pour établir cette mise à jour les références suivantes ont été utilisées :
• le fichier Hexaposte, dans sa version de janvier 2019, donnant la liste des codes postaux, des codes communes courts, des bureaux distributeurs, ce fichier étant maintenu et distribué par le service national de l’adresse (http://www.laposte.fr/sna/) ;
• les données 2016 du recensement de la population par commune 2018 établi par l’INSEE (https://www.insee.fr/fr/statistiques/3677855) ; converties en communes 2019 pour être en cohérence avec les populations détaillées par sexe et âge (https://www.insee.fr/fr/statistiques/4176940?geo=FE-1) ; conversion réalisée grâce aux tables de transcodages fournies par l'insee (https://insee.fr/fr/information/2028028)
• le code géographique officiel pour la liste des codes de pays (https://www.insee.fr/fr/information/3720946#titre-bloc-21).
Une nouvelle méthode de création des codes géographiques a été utilisée de manière à pouvoir affecter un nombre d'habitants par code géo de manière plus fiable (les communes multidistribuées, en fonction de leur taille, peuvent ainsi engendrer un regroupement de leurs codes géographiques).
146 codes géographiques 2018 sont ainsi regroupés pour 2019 en 63 codes.
Rappel des règles de codage dans les résumés PMSI du code postal de résidence des patients:
- Pour les patients résidant sur le territoire français, indépendamment de leur nationalité, le code postal du lieu de résidence doit être inscrit ; ce lieu de résidence peut être une institution ; les codes postaux de type CEDEX (courrier d'entreprise à distribution exceptionnelle) ne doivent pas être utilisés, mais celui de la commune du domicile ; l’information inscrite doit être conforme au dossier médical.
- Pour les patients résidant à l’étranger, indépendamment de leur nationalité, il convient d’indiquer le code du pays de résidence ; pour Monaco il convient ainsi d’utiliser le code pays, 99138, et non le code postal de la poste française, 98000 ; de même pour Andorre il convient d’utiliser le code pays 99130
- Dans l’éventualité où le lieu de domicile ne serait pas connu, l’information la plus précise possible devra être inscrite : si seul le code département du domicile est connu, noter le code département suivi de « 999 », pour les DOM-TOM code département sur 3 caractères suivi de « 99 » ; si le département n’est pas connu, noter « 99100 » pour les résidents sur le territoire français ; si le pays de résidence n’est pas connu, noter « 99999 ».
Vous trouverez les fichiers concernant la CCAM descriptive au format NX et en version 59.00 sur notre espace de téléchargement en cliquant sur le lien suivant :
Vous trouverez les fichiers concernant la CCAM descriptive au format NX et en version 58.00 sur notre espace de téléchargement en cliquant sur le lien suivant :
Vous trouverez les fichiers concernant la CCAM descriptive au format NX et en version 57.00 sur notre espace de téléchargement en cliquant sur le lien suivant :
CCAM descriptive au format NX v57.00
Correctif du 29/05/2019 : correction du problème des libellés courts absents pour actes NEKA021
Mise en ligne du 23/10/2019 : V1 à V5
Vous trouverez dans cette page les ICR (Indices de Cout Relatif) de la CCAM descriptive à usage PMSI 2019. Ce fichier contient tous les codes et les correspondances en ICR depuis la v1.
Lors des mises à jour de la CCAM par l’Assurance maladie, il peut ne pas y avoir de mises à jour des ICR car ces mises à jour peuvent concerner uniquement la tarification des actes pour les médecins libéraux, sans introduction ou radiation de codes.
A chaque version des ICR publiée, vous trouverez un fichier excel de la CCAM descriptive à usage PMSI ainsi qu’une documentation pdf publiés sur le site de l’ATIH : https://www.atih.sante.fr/nomenclatures-de-recueil-de-linformation/ccam
La mise en ligne du fichier « ICR V4 2019 » fait référence à la CCAM descriptive V5 2019.
Mise en ligne du 26/07/2019 : V1 à V4
Vous trouverez dans cette page les ICR (Indices de Cout Relatif) de la CCAM descriptive à usage PMSI 2019. Ce fichier contient tous les codes et les correspondances en ICR depuis la v1.
Lors des mises à jour de la CCAM par l’Assurance maladie, il peut ne pas y avoir de mises à jour des ICR car ces mises à jour peuvent concerner uniquement la tarification des actes pour les médecins libéraux, sans introduction ou radiation de codes.
A chaque version des ICR publiée, vous trouverez un fichier excel de la CCAM descriptive à usage PMSI ainsi qu’une documentation pdf publiés sur le site de l’ATIH : https://www.atih.sante.fr/nomenclatures-de-recueil-de-linformation/ccam
La mise en ligne du fichier « ICR V4 2019 » fait référence à la CCAM descriptive V4 2019.
Mise en ligne du 16/04/2019 : V1 à V3
Vous trouverez dans cette page les ICR (Indices de Cout Relatif) de la CCAM descriptive à usage PMSI 2019. Ce fichier contient tous les codes et les correspondances en ICR depuis la v1.
Lors des mises à jour de la CCAM par l’Assurance maladie, il peut ne pas y avoir de mises à jour des ICR car ces mises à jour peuvent concerner uniquement la tarification des actes pour les médecins libéraux, sans introduction ou radiation de codes.
A chaque version des ICR publiée, vous trouverez un fichier excel de la CCAM descriptive à usage PMSI ainsi qu’une documentation pdf publiés sur le site de l’ATIH : https://www.atih.sante.fr/nomenclatures-de-recueil-de-linformation/ccam
La mise en ligne du fichier « ICR V3 2019 » fait référence à la CCAM descriptive V3 2019.
Mise en ligne du 16/04/2019 : V1 à V2
Vous trouverez dans cette page les ICR (Indices de Cout Relatif) de la CCAM descriptive à usage PMSI 2019. Ce fichier contient tous les codes et les correspondances en ICR depuis la v1.
Lors des mises à jour de la CCAM par l’Assurance maladie, il peut ne pas y avoir de mises à jour des ICR car ces mises à jour peuvent concerner uniquement la tarification des actes pour les médecins libéraux, sans introduction ou radiation de codes.
A chaque version des ICR publiée, un fichier excel de la CCAM descriptive à usage PMSI ainsi qu’une documentation pdf sont publiés sur le site de l’ATIH : https://www.atih.sante.fr/nomenclatures-de-recueil-de-linformation/ccam
La mise en ligne du fichier « ICR V2 2019 » fait référence à la CCAM descriptive v2 2019.
L’ATIH met à disposition ce document sur les erreurs de la fonction groupage (FG) MCO qui rassemble en un fichier unique des informations provenant de diverses sources.
Il s'adresse aux équipes des départements d'Information médicale.
L’objectif est d’apporter des précisions sur les codes retours de la FG MCO pour faciliter la compréhension des erreurs et le cas échéant leur correction.
Vous trouverez les fichiers concernant la CCAM descriptive au format NX et en version 56.10 sur notre espace de téléchargement en cliquant sur le lien suivant :
Le manuel des Groupes médicoéconomiques en soins médicaux et de réadaptation est publié au Bulletin officiel sous le numéro 2019/1 bis.
Il annule et remplace le fascicule spécial n° 2018/1 bis et la version provisoire publiée sur ce site le 25/03/2019.
Il est applicable à compter du 04 mars 2019.
Il comporte trois volumes :
Le premier volume contient les informations générales concernant l'ensemble de la classification,
Le second volume décrit la classification par catégorie majeure,
Le troisième volume présente l'arbre de décision de la classification.
En 2019, il n’y a pas de changement sur le fond de la classification GME. Le manuel des Groupes médicoéconomiques en soins médicaux et de réadaptation a été ajusté pour prendre en compte des coquilles signalées par les utilisateurs et pour le rendre plus lisible.
