Etablissements de santé sous DGF et sous OQN
 

La transmission des données PMSI du champ SMR correspondant à l'activité de l'année 2008 se fait, comme en 2007, au moyen de la plateforme de services e-PMSI.
 
L'arrêté PMSI-SSR du 22 novembre 2006 a prévu, à compter de 2007, une transmission trimestrielle et non plus semestrielle, des fichiers de résumés. Le recueil PMSI-SSR se faisant par semaine calendaire, l'application de la norme ISO 86-01(semaine comportant le 4ème du mois) donne les bornes suivantes pour 2008 :
  • M3 = 3 premiers mois de l'année, du lundi 31 décembre 2007 au dimanche 30 mars 2008 (semaines 1 à 13)
  • M6 = 6 premiers mois de l'année, du lundi 31 décembre 2007 au dimanche 29 juin 2008 (semaines 1 à 26)
  • M9 = 9 premiers mois de l'année, du lundi 31 décembre 2007 au dimanche 28 septembre 2008 (semaines 1 à 39)
  • M12 = année entière, du lundi 31 décembre 2007 au dimanche 28 décembre 2008.
Pour mémoire, la transmission des données vers la plateforme de services e-PMSI se fait sur un mode cumulatif, soit les données du trimestre écoulé avec celles des trimestres précédents de la même année civile. La validation des traitements effectués sur la plateforme e-PMSI par les établissements de santé, est exigible avec un délai de 3 mois, la validation par les services de tutelle des établissements de santé l'est avec un mois supplémentaire de délai.

Cet arrêté a prévu comme autre modification, la production par les établissements sous objectif national quantifié de fichiers de résumés standardisés de facturation (RSF). Le format de ces fichiers, déduit de la norme d'échanges avec l'Assurance maladie, est identique à celui mis en oeuvre en MCO, la seule différence consistant au remplacement du n° de RSS en numéro d'entrée, issu du système de facturation. Ce numéro d'entrée peut soit être repris comme numéro administratif de séjour dans les résumés hebdomadaires standardisés, soit dans un fichier, HOSP-FACT, permettant de faire la correspondance entre le numéro d'entrée et le numéro administratif de séjour. Le fichier des RSF doit correspondre à l'état le plus récent des factures correspondant au fichier des RHS transmis, notamment eu égard à leur liquidation.

Par ailleurs, le format des RHS depuis 2007, a été modifié par l'extension de 5 à 20 du nombre de champs destinés au recueil des diagnostics associés, ce afin de permettre un recueil, et donc un descriptif, plus complet des comorbidités prises en charge au cours du séjour, ceci devrait, en outre, éviter aux établissements d'opérer une sélection. Dans ce nouveau format des RHS, figure en plus une zone réservée, donc à blanc, d'une longueur de 3 caractères. Pour mémoire, ce nouveau format des RHS n'est défini qu'avec un codage des actes médicaux au moyen de la classification commune des actes médicaux (cf arrêté du 22 novembre). Pour les établissements qui ne seraient pas en mesure de produire les RHS selon ce nouveau format, un utilitaire de transposition a été mis à disposition en téléchargement.

 
Rappels techniques :

1. La classification internationale des maladies dans sa 10ème révision est une nomenclature utilisée pour le codage des pathologies. Elle est augmentée d'extensions aux codes diagnostiques maintenues par l'ATIH, ces extensions étant valides pour tout recueil d'information médicale, quel que soit le champ sanitaire.

2. A compter de 2007, des valeurs supplémentaires (5,6,7,8, pied de page format M04) pour le codage de la variable type d'activité sont définies, de telle sorte à distinguer les prises en charge dans des unités auxquelles correspondent une autorisation en rééducation fonctionnelle, de celle faite dans d'autres type d'unité d'hospitalisation. Il est à noter que, pour les RHS des séjours se déroulant dans plus d'un type d'unité, le codage de l'information type d'activité devra être modifiée en cours de séjour conformément au mouvement des patients; le test de constance du type d'activité fait par le logiciel d'anonymisation sera adapté en conséquence.
 

3. L’utilisation de la plateforme e-PMSI nécessite que chaque établissement ayant une activité autorisée en SMR désigne un utilisateur de type "administrateur principal établissement" auprès des services régionaux de tutelle et ce pour le champ SSR. Cet utilisateur gère les utilisateurs e-PMSI pour l’établissement dont il dépend, la désignation des utilisateurs étant de la responsabilité du représentant légal de l'établissement. Parmi les utilisateurs, il doit y avoir au moins un ayant la fonction "gestionnaire des fichiers PMSI" et ce parmi le personnel habilité à traiter les données PMSI. Ce "gestionnaire des fichiers PMSI" effectue la télétransmission des fichiers au moyen de la suite de logiciels POP (pour DGF : MAGIC, GENRHA, ePOP et pour OQN : AGRAF-SSR, ePOP) et déclenche le traitement des données par MAHOS. Enfin, un "valideur", défini par "l'administrateur principal établissement", clôture au vu des tableaux de résultats MAHOS, l'envoi des données. Pour plus d'information vous pouvez consulter la circulaire relative à la plate-forme e-PMSI au moyen du lien suivant : /circulaire-dhos-epmsi.

 

4. Le date limite pour la transmission et la validation par les établissements des données d’activité de 2008, est le 30 juin 2008 pour M3, le 30 septembre 2008 pour M6, le 31 décembre 2008 pour M9 et le 31 mars 2009 pour les données de l’année entière.

 

5. Un schéma minimal de validation des données transmises est constitué par l’analyse des tableaux suivants :
  • 1A : présentation quantitative de l’activité ;
  • 1B, 1C, 1D, 1E, 1F : fréquence des erreurs de groupage, de chaînage, de séquencement, dans le format des informations constituant les RHA ;
  • 2A, 5B, 8A : caractéristiques de l’activité (CMC, âge, rééducation).
Il est à noter que seules les données validées par les établissements sont visibles par les services de tutelle. De même, seules les données validées par les services de tutelle sont visibles par les services centraux ; seules ces dernières seront agrégées dans la base de données PMSI nationale pour le SSR.

Informations complémentaires

  • Publication : 14/04/2008
  • Mise à jour : 11/12/2013
  • Validité : 14/04/2008 - 01/03/2009
  • Champ d'activité : SMR
  • Domaine de compétences : Médicale
  • Type de publication : Logiciels