L’Agence Technique de l’Information sur Hospitalisation (ATIH) met à disposition des acteurs du système de santé des informations financières et d’activité des établissements hospitaliers publics et privés.
SNATIH (Système National d’Information sur l’Hospitalisation) est l’outil de restitution de ces informations. Il est au service de l’analyse et du pilotage de la performance médico-économique des établissements de santé et de l’organisation de l’offre de soins.
L’outil permet de consulter :
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en accès libre, les données statistiques médicales de synthèse - issues du PMSI - ainsi que la cartographie de l’activité sur les aires de recrutements des établissements.
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en accès avec identifiants, des applications relatives à la performance des établissements de santé, à la maîtrise des dépenses et à l’analyse de l’activité. Ces applications incluent l’outil d’aide à la décision Hospi-Diag, fruit d’un travail de 40 experts piloté par l’ANAP et porté par cinq institutions nationales (DGOS, ANAP, HAS, IGAS et ATIH).
SNATIH propose un ensemble de tableaux de bord et de requêtes pré-programmées interrogeant plusieurs sources de données financières et médico-économiques :
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Données ATIH :
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le Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI)
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les comptes financiers
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les Etats Prévisionnels des Recettes et des Dépenses (EPRD) et des rapports infra-annuels (RIA)
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le retraitement comptable
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le suivi de la campagne budgétaire (via le logiciel ARBUST renseigné par les Agences Régionales de Santé)
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Données DGFiP (Direction Générale des Finances Publiques) :
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les tableaux de bords financiers des Etablissements Publics de Santé (EPS)
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Données DREES (Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques)
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la Statistique Annuelle des Etablissements (SAE)
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Données INSEE (Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques)
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les données de population.
Ce document a pour objectif d'aider les utilisateurs des bases PMSI à traiter les données de chaînage.
Il reprend l'historique, les bases réglementaires du chaînage, puis indique techniquement comment utiliser les informations, les apparier aux fichiers des séjours et repérer les séjours d'un même patient dans les 4 champs.
La modification 2013 porte sur l'ajout de 2 codes retour dans les fichiers ANO sur la cohérence entre RSS et VIDHOSP/RSF-A sur la date de naissance et le sexe. Les pages 8, 9 et 12 ont été concernées par cette modification.
En 2014, une modification de la référence utilisée pour le calcul du numéro de séjour en SMR a été apportée: c'est désormais la date d'entrée du séjour.
En 2017, ajout de la variable n° chaînage mère-enfant.
Sommaire des tableaux RIM-P nationaux - Année 2010 - Etablissements privés OQN
Mise à jour hebdomadaire en fonction de la validation par les services régionaux de tutelle des transmissions faites par les établissements de santé; un bilan des transmissions validées est présenté dans le tableau 0. La mise à jour de l'ensemble des tableaux et statistiques en ligne se fait sur un mode automatique chaque samedi.
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Tableau 1A : Synthèse d'activité
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Tableau 1B : Analyse de la conformité des données transmises
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Tableau 2 : Synthèse mensuelle
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Tableau 4A : Mode d'entrée et de sortie des séjours d'hospitalisation
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Tableau 4B : Analyse des réhospitalisations
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Tableau 4C : Compléments d'information sur la file active
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Tableau 5A : Score de dépendance AVQ et catégories d'âge pour les patients hospitalisés
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Tableau 5B : Effectif par catégorie d'âge pour les patients hospitalisés
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Tableau 6A : Liste des diagnostics de type symptôme
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Tableau 6B : Liste des diagnostics de cause externe
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Tableau 6C : Liste des diagnostics de pathologie mentale
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Tableau 6D : Liste des diagnostics de pathologie somatique
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Tableau 7 : Formes d'activité
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Tableau 8A : Hospitalisation sous contrainte
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Tableau 8B : Hospitalisation sous contrainte, liste des pathologies mentales
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Tableau 9A : Isolement thérapeutique
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Tableau 9B : Isolement thérapeutique, liste des pathologies mentales
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Tableau 10A : Hospitalisation au long cours (séjours de plus de 292 jours)
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Tableau 10B : Hospitalisation au long cours, liste des pathologies mentales
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Tableau 11A : Synthèse de l'activité ambulatoire, nature des actes
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Tableau 11B : Synthèse de l'activité ambulatoire, intervenants
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Tableau 11C : Synthèse de l'activité ambulatoire, lieux
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Tableau 20 : Analyse du fichier de RSF - Correspondance RPSA et RSFB, lignes de RSFB supprimés, types de RSF transmis
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Tableau 21 : Synthèse des erreurs détectées par PIVOINE par fréquence décroissante
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Tableau 22 : Répartition des codes de prise en charge
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Tableau 23 : Répartition des codes prestations - RSF-B
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Tableau 24 : Répartition des disciplines médico tarifaires - DMT comptée une fois par séjour
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Tableau 25 : Répartition du mode de traitement - MDT comptée une fois par séjour
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Tableau 26 : Catégories de diagnostic principal - Séjours terminés, dernier RPS du séjour
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Tableau 27 : Codes prestation RSFC
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Tableau 28 : Répartition des interruptions de séjour (RSFI)
Ces tableaux reprennent le format de présentation des tableaux de synthèse de l’activité de la plateforme e-PMSI (cf guide de lecture) avec les compléments suivants : ajout d’un tableau 0 présentant par région administrative et par période de transmission le nombre d’établissement ayant transmis des fichiers ainsi que le nombre de ces transmissions validées par les services de tutelle régionaux ; ajout au tableau 1A du nombre d’établissements inscrits dans la plateforme e-PMSI, le nombre d’établissement ayant transmis des fichiers de données, le nombre d’établissements dont les transmissions ont été validées par leurs services régionaux de tutelle à la date du 30 juin 2008 (date de scellement des validations), ce dernier collectif constituant la base de données nationale du RIM-P sur lesquels l’ensemble des tableaux sont établis ; ajout au tableau 1A du nombre d’actes ambulatoires transmis sous forme agrégée ; présentation du tableau 1A par région administrative ; ajout au tableau 4B du nombre de patient hospitalisés dans plus d’un établissement au cours de l’année (sous réserve d’un chaînage correct) ; ajout au tableau 7 du nombre de séjours ayant une forme d’activité non constante ; limitation de liste des pathologies mentales présentées dans les tableaux 8B, 9B, 10B aux plus fréquentes et représentant 80% des journées ; ajout au tableau 12A d’un décompte comparatif du nombre d’acte pour les établissements ayant transmis des résumés détaillés comme agrégés ; ajout aux tableaux 11C, 12C du nombre d’établissements, de sites géographiques, de secteurs distincts.
La présentation de la répartition géographique de l’activité est disponible dans la section « analyse cartographique » dans la page statistique en ligne. Cette page propose, en outre, un outil de requête sur les natures de prise en charge et formes d’activité.
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Cinétique des transmissions
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Tableau 0 : Synthèse des transmissions et validations par période
Sommaire des tableaux RIM-P nationaux - Année 2010 - Etablissements publics et PSPH
Mise à jour hebdomadaire en fonction de la validation par les services régionaux de tutelle des transmissions faites par les établissements de santé; un bilan des transmissions validées est présenté dans le tableau 0. La mise à jour de l'ensemble des tableaux et statistiques en ligne se fait sur un mode automatique chaque samedi.
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Tableau 1A : Synthèse d'activité
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Tableau 1B : Analyse de la conformité des données transmises
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Tableau 2 : Synthèse mensuelle
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Tableau 4A : Mode d'entrée et de sortie des séjours d'hospitalisation
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Tableau 4B : Analyse des réhospitalisations
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Tableau 4C : Compléments d'information sur la file active
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Tableau 5A : Score de dépendance AVQ et catégories d'âge pour les patients hospitalisés
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Tableau 5B : Effectif par catégorie d'âge pour les patients hospitalisés
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Tableau 6A : Liste des diagnostics de type symptôme
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Tableau 6B : Liste des diagnostics de cause externe
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Tableau 6C : Liste des diagnostics de pathologie mentale
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Tableau 6D : Liste des diagnostics de pathologie somatique
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Tableau 7 : Formes d'activité
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Tableau 8A : Hospitalisation sous contrainte
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Tableau 8B : Hospitalisation sous contrainte, liste des pathologies mentales
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Tableau 9A : Isolement thérapeutique
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Tableau 9B : Isolement thérapeutique, liste des pathologies mentales
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Tableau 10A : Hospitalisation au long cours (séjours de plus de 292 jours)
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Tableau 10B : Hospitalisation au long cours, liste des pathologies mentales
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Tableau 11A : Synthèse de l'activité ambulatoire, nature des actes
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Tableau 11B : Synthèse de l'activité ambulatoire, intervenants
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Tableau 11C : Synthèse de l'activité ambulatoire, lieux
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Tableau 12A : Synthèse de l'activité ambulatoire agrégée, nature des actes
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Tableau 12B : Synthèse de l'activité ambulatoire agrégée, intervenants
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Tableau 12C : Synthèse de l'activité ambulatoire agrégée, lieux
Ces tableaux reprennent le format de présentation des tableaux de synthèse de l’activité de la plateforme e-PMSI (cf guide de lecture) avec les compléments suivants : ajout d’un tableau 0 présentant par région administrative et par période de transmission le nombre d’établissement ayant transmis des fichiers ainsi que le nombre de ces transmissions validées par les services de tutelle régionaux ; ajout au tableau 1A du nombre d’établissements inscrits dans la plateforme e-PMSI, le nombre d’établissement ayant transmis des fichiers de données, le nombre d’établissements dont les transmissions ont été validées par leurs services régionaux de tutelle à la date du 30 juin 2008 (date de scellement des validations), ce dernier collectif constituant la base de données nationale du RIM-P sur lesquels l’ensemble des tableaux sont établis ; ajout au tableau 1A du nombre d’actes ambulatoires transmis sous forme agrégée ; présentation du tableau 1A par région administrative ; ajout au tableau 4B du nombre de patient hospitalisés dans plus d’un établissement au cours de l’année (sous réserve d’un chaînage correct) ; ajout au tableau 7 du nombre de séjours ayant une forme d’activité non constante ; limitation de liste des pathologies mentales présentées dans les tableaux 8B, 9B, 10B aux plus fréquentes et représentant 80% des journées ; ajout au tableau 12A d’un décompte comparatif du nombre d’acte pour les établissements ayant transmis des résumés détaillés comme agrégés ; ajout aux tableaux 11C, 12C du nombre d’établissements, de sites géographiques, de secteurs distincts.
La présentation de la répartition géographique de l’activité est disponible dans la section « analyse cartographique » dans la page statistique en ligne. Cette page propose, en outre, un outil de requête sur les natures de prise en charge et formes d’activité.
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Cinétique des transmissions
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Tableau 0 : Synthèse des transmissions et validations par période
Sommaire des tableaux RIM-P nationaux - Année 2010 - Etablissements publics et privés
Mise à jour hebdomadaire en fonction de la validation par les services régionaux de tutelle des transmissions faites par les établissements de santé; un bilan des transmissions validées est présenté dans le tableau 0. La mise à jour de l'ensemble des tableaux et statistiques en ligne se fait sur un mode automatique chaque samedi.
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Tableau 1A : Synthèse d'activité
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Tableau 1B : Analyse de la conformité des données transmises
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Tableau 2 : Synthèse mensuelle
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Tableau 4A : Mode d'entrée et de sortie des séjours d'hospitalisation
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Tableau 4B : Analyse des réhospitalisations
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Tableau 4C : Compléments d'information sur la file active
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Tableau 5A : Score de dépendance AVQ et catégories d'âge pour les patients hospitalisés
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Tableau 5B : Effectif par catégorie d'âge pour les patients hospitalisés
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Tableau 6A : Liste des diagnostics de type symptôme
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Tableau 6B : Liste des diagnostics de cause externe
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Tableau 6C : Liste des diagnostics de pathologie mentale
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Tableau 6D : Liste des diagnostics de pathologie somatique
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Tableau 7 : Formes d'activité
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Tableau 8A : Hospitalisation sous contrainte
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Tableau 8B : Hospitalisation sous contrainte, liste des pathologies mentales
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Tableau 9A : Isolement thérapeutique
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Tableau 9B : Isolement thérapeutique, liste des pathologies mentales
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Tableau 10A : Hospitalisation au long cours (séjours de plus de 292 jours)
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Tableau 10B : Hospitalisation au long cours, liste des pathologies mentales
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Tableau 11A : Synthèse de l'activité ambulatoire, nature des actes
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Tableau 11B : Synthèse de l'activité ambulatoire, intervenants
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Tableau 11C : Synthèse de l'activité ambulatoire, lieux
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Tableau 12A : Synthèse de l'activité ambulatoire agrégée, nature des actes
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Tableau 12B : Synthèse de l'activité ambulatoire agrégée, intervenants
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Tableau 12C : Synthèse de l'activité ambulatoire agrégée, lieux
Ces tableaux reprennent le format de présentation des tableaux de synthèse de l’activité de la plateforme e-PMSI (cf guide de lecture) avec les compléments suivants : ajout d’un tableau 0 présentant par région administrative et par période de transmission le nombre d’établissement ayant transmis des fichiers ainsi que le nombre de ces transmissions validées par les services de tutelle régionaux ; ajout au tableau 1A du nombre d’établissements inscrits dans la plateforme e-PMSI, le nombre d’établissement ayant transmis des fichiers de données, le nombre d’établissements dont les transmissions ont été validées par leurs services régionaux de tutelle à la date du 30 juin 2008 (date de scellement des validations), ce dernier collectif constituant la base de données nationale du RIM-P sur lesquels l’ensemble des tableaux sont établis ; ajout au tableau 1A du nombre d’actes ambulatoires transmis sous forme agrégée ; présentation du tableau 1A par région administrative ; ajout au tableau 4B du nombre de patient hospitalisés dans plus d’un établissement au cours de l’année (sous réserve d’un chaînage correct) ; ajout au tableau 7 du nombre de séjours ayant une forme d’activité non constante ; limitation de liste des pathologies mentales présentées dans les tableaux 8B, 9B, 10B aux plus fréquentes et représentant 80% des journées ; ajout au tableau 12A d’un décompte comparatif du nombre d’acte pour les établissements ayant transmis des résumés détaillés comme agrégés ; ajout aux tableaux 11C, 12C du nombre d’établissements, de sites géographiques, de secteurs distincts.
La présentation de la répartition géographique de l’activité est disponible dans la section « analyse cartographique » dans la page statistique en ligne. Cette page propose, en outre, un outil de requête sur les natures de prise en charge et formes d’activité.
1- Nombre de RHA et de SSRHA transmis
2- Eventail des cas traités (casemix) - Comptabilisation des RHA
3- Diversité de l'activité
4- Analyse des SSRHA
5- Caractéristiques démographiques des SSRHA produites
6- Filières de soins
7- Prises en charge particulières
8- Rééducation-réadaptation
9- Répartition des activités individuelles de rééducation-réadaptation
10- CMC par région
11- Concentration de l'activité
30- Dépenses en molécules onérereuses
Cinétique des transmissions
Synthèse des transmissions et validations par période
Base PMSI HAD nationale, établissements publics et privés - Année 2010
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Tableau 1A : Synthèse mensuelle d'activité
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Tableau 1B : Synthèse annuelle d'activité, valorisation - toutes prises en charge
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Tableau 1B-2 : Synthèse annuelle d'activité, valorisation - prises en charge en EHPA
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Tableau 1C : Synthèse des codes retours bloquants du groupage, dénombrement des RAPSS en erreur
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Tableau 1D : Synthèse de la procédure de chaînage des résumés PMSI
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Tableau 1E : Synthèse des contrôles sur le séquencement : dénombrement des RAPSS en erreur
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Tableau 1F : Description quantitative des informations manquantes comme non au format
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Tableau 1G : Synthèse des erreurs identifiées par la fonction groupage
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Tableau 2 : Caractéristiques démographiques des patients sur la base des séjours
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Tableau 4 : Mode d'entrée et de sortie pour la période sur les séjours complets
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Tableau 5 : Mode de prise en charge principal par ordre décroissant de nombre de journées de présence
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Tableau 6A : Combinaisons de mode de prise en charge principal et associé représentant 80% de journées
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Tableau 6B : Modes de prise en charge associés documentaires
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Tableau 7A : Distribution des valeurs de l'indice de Karnofsky
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Tableau 7B : Catégories de valeurs du score de dépendance aux activités de la vie quotidienne
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Tableau 8 : Groupes homogènes de prise en charge représentant 80% des journées – Cumuls généraux
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Tableau 9A : Diagnostic principal, regroupé selon les trois 1er caractères du code CIM10 et représenant 80% des journées
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Tableau 9B : Diagnostics associés, regroupés selon les trois 1er caractères du code CIM10 et représenant 80% des journées
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Tableau 9C : Actes médicaux codés en CCAM et représenant 80% des journées
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Tableau 10 : Distribution des groupes homogènes de tarif
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Tableau 11 : Catégories de durée de séquence (séquences complètes)
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Tableau 12 : Valorisation des dépenses de molécules onéreuses (Public et PSPH, privé OQN non compris)
Pour les établissements privés ex-OQN:
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Tableau 20 - Analyse du fichier de RSF - Sous-séquences et lignes de RSFB supprimés
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Tableau 21 - Description de la variable séjour facturable à l'Assurance maladie
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Tableau 22 - Analyse de l'état de liquidation de la facture et des natures d'opération et montant remboursé NOEMIE (hors facture nulle)
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Tableau 23 - Analyse des différences de groupage, case-mix comparé GHT RPSS/PAPRICA et RSF - hors facture nulle
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Tableau 24 - Codes prestation RSFB
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Tableau 25 - Case-Mix GHT (issu du RSF
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Tableau 26 - Codes prestation RSFC
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Tableau 27 - Comparaison RSFB médicaments/RSFH - Valorisation des codes UCD (RSFH) - Codes diagnostic par groupe d'UCD
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Tableau 28 - Répartition des établissements et des interruptions de séjour issus du RSFI
La présentation de la répartition géographique de l’activité est disponible dans la section « analyse cartographique » dans la page statistique en ligne. Cette page propose, en outre, un outil de requête sur les combinaisons de modes de prise en charge principal et associé.
Afin d'évaluer la production de l'activité en v11c (version de la classification en œuvre depuis le 1er mars 2011), l'agence a élaboré un fichier Excel présentant, pour chaque établissement, les différentes informations nécessaires. Ce fichier est disponible sur la plateforme transfert ( http://transfert.atih.sante.fr ) accessible avec les identifiants ePMSI.
Il convient de bien noter que ces évaluations constituent des éléments de simulation portant sur les recettes mais ne sont pas des prévisions de ces recettes.
L'activité prise pour référence est l'activité 2010 en année pleine (de janvier à décembre). Le fichier Excel présente les casemix selon deux versions de classification :
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v11b (en œuvre à partir du 1er Mars 2010) valorisé par les tarifs 2010
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v11c (en œuvre à partir du 1er Mars 2011) valorisé par les tarifs 2011
La notice ci-dessous détaille le contenu du fichier.
