Ce lien permet, via un formulaire, d’obtenir pour tout GHM un ensemble de tableaux statistiques. Le formulaire permet, au moyen de menus déroulants, de définir une requête selon les critères suivants : l’année de recueil, le cas échéant la catégorie d’établissement, ou encore une région administrative française si la catégorie d’établissement sélectionnée est soit l’ensemble, ex/sous DGF ou encore ex/sous OQN. Le numéro du GHM sélectionné est à inscrire directement en majuscules dans le cadre « choix du GHM » ou bien à sélectionner via le bouton « GHM » qui propose par CMD la liste des GHM définis pour l’année choisie.
Le premier tableau donne des caractéristiques synthétiques pour le GHM et l’année sélectionnés, le cas échéant restreints à sous groupe d’établissements ou une région administrative :
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le nombre de séjours et séances
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pour la durée de séjour (voir supra pour la durée de séjour des séances) ses moyenne, écart type, variance, coefficient de variation, mode et médiane, ses valeurs minimale et maximale, les 10ème et 95ème percentiles
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le nombre de séjours et séances s’étant terminés par un décès, et la proportion par rapport à l’ensemble
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pour l’âge des malades, la moyenne et l’écart type
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le nombre moyen de diagnostics associés, le nombre moyen d’actes médicaux différents codés par séjour et séance, le nombre d’acte étant décomposé en actes classant dans la classification des GHM applicable à l’année sélectionnée et non classant.
Suit la liste des diagnostics principaux présentée par ordre de fréquence décroissante, ordre alphabétique de code, et limitée aux 50 premiers. Cette liste présente pour chaque diagnostic son code CIM, libellé, le nombre de séjours pour ce GHM et année (+/- autres critères de sélection), la durée moyenne de ces séjours. S’il y a plus de 50 codes diagnostics principaux différents rencontrés, un lien figurant dans la dernière ligne du tableau permet de visualiser l’ensemble des codes diagnostics. La sélection de séjours pour un diagnostic principal est l’objet de la section 6 infra. Il est à noter que pour les deux premier mois de 2009, le diagnostic principal de résumés de séjours s'étant réroulés dans plus d'une unité médialce peut être différents de celui retenu par la fonction groupage lors du regroupage en version 11 de la classification en GHM, l'algorithme de sélection du diagnostic principal ayant été modifié par rapport à celui des versions précédentes de la classification en GHM.
Sont présentées ensuite sur le même modèle la liste des diagnostics associés, des actes médicaux classant (dans la classification des GHM applicable à l’année sélectionnée) et non classant. Enfin, la distribution de la proportion relative des séjours en fonction de leur durée de séjour pour des valeurs comprises entre 0 et 70 jours et plus est présentée sous la forme d’un histogramme.
Ce lien permet de visualiser des cartes présentant, selon une échelle de couleur :
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le taux de fuites par région (fraction des séjours et séances des malades d'une région, réalisés hors de cette région)
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le taux d’attractivité par région (fraction des séjours et séances réalisés dans une région et correspondant à des malades domiciliés hors de cette région)
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le solde (différence entre le nombre de séjours et séances réalisés dans une région et ceux réalisés pour des malades domiciliés cette la région, rapporté au nombre de séjours et séances réalisés dans la région)
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en outre, les données sont disponibles sous forme tabulaire via le lien « données ».
La sélection avec le pointeur d’une région administrative engendre l’affichage d'une nouvelle série de cartes donnant, selon une échelle de couleur, le nombre de séjours et séances de type fuite, attractivité ainsi que le solde, depuis ou vers les autres régions, ce pour la région sélectionnée, celle-ci apparaissant en blanc dans la carte. Les données sont également disponibles sous forme tabulaire via le lien « données ».
Un formulaire permet de définir les données devant être affichées. Cette sélection, rappelée sur tous les affichages, permet d’indiquer au moyen de menus déroulants, l’année, le cas échéant le type d’établissement (publics et PSPH, privés OQN), l’activité de type chirurgicale ou non chirurgicale (« type de données ») ou encore une CMD ou un GHM donné. Dans ce dernier cas il faut sélectionner dans le menu « type de données » « séjours/séances, CMD# » ou « séjours/séances, GHM# » (« # » signifiant numéro) et indiquer ensuite le numéro choisi dans le cadre « Numéro CMD ou GHM » ; les CMD devront être indiquées sur 2 caractères, les GHM sur 3 puis à compter de 2004 sur 6. Un lien donne accès aux listes des CMD et GHM (libellé et numéro) définies pour chaque année. Le type chirurgical ou non chirurgical de chaque GHM correspond à l’information figurant dans l’annexe du manuel de chaque version de la classification des GHM et présentant la liste des GHM par CMD. Lors de la dernière transmission de 2005, les codes géographiques correspondant à des malades domiciliés à l’étranger ont été par erreurs masqués. Cette information a cependant pu être estimée pour cette présentation statistique à partir de l’avant dernière transmission.
Ce lien permet d’accéder, via un formulaire, à un module de présentation cartographique de l’activité hospitalière MCO dans les régions administratives et les départements français en fonction d’un ensemble de critères de sélection. Une échelle de couleur indique le nombre cumulé de séjours et séances. Ces cartes sont dynamiques: à partir de la carte de la France entière, la sélection avec le pointeur d’une région administrative engendre l’affichage de la carte des départements la composant, la sélection d’un département donne un tableau indiquant l’activité de chaque établissement de ce département et correspondant à la sélection indiquée dans le formulaire. La sélection, rappelée sur tous les affichages, se fait dans le formulaire au moyen de menus déroulants et porte sur l’année, le cas échéant le type d’établissement (publics et PSPH, privés OQN), une région administrative donnée (menu « type de carte »), l’activité de type chirurgicale ou non chirurgicale (« type de données ») ou encore une CMD ou un GHM donné. Dans ce dernier cas il faut sélectionner dans le menu « type de données » « séjours/séances, CMD# » ou « séjours/séances, GHM# » (« # » signifiant numéro) et indiquer ensuite le numéro choisi dans le cadre « Numéro CMD ou GHM » ; les CMD devront être indiquées sur 2 caractères, les GHM sur 3 puis à compter de 2004 sur 6. Un lien donne accès aux listes des CMD et GHM (libellé et numéro) définies pour chaque année. Le type chirurgical ou non chirurgical de chaque GHM correspond à l’information figurant dans l’annexe du manuel de chaque version de la classification des GHM et présentant la liste des GHM par CMD.
Les tableaux présentant l’activité des établissements d’un département et correspondant à la sélection, comprennent les informations suivantes : la catégorie de l’établissement, le numéro de FINESS, la raison sociale, le nombre de séjours et séances, la proportion de malades masculins, l’âge moyen des malades, la durée moyenne de séjour (voir supra pour la durée de séjour des séances), la proportion des séjours et séances se terminant par un décès. A compter de l'année 2009, une mise à jour hebdomadaire infra-annuelle des statistiques étant réalisée, la période de transmission prise en compte est indiquée pour chaque établissement.
Accéder au formulaire
Cette présentation donne le nombre de séjours et séances pour l’ensemble des CMD ou GHM définis pour une année. Outre le numéro et libellé de chaque CMD ou GHM, figurent le nombre de séjour et séance, la durée moyenne de séjour correspondante (voir supra pour la durée de séjour des séances), l’âge moyen des malades, la proportion d’hommes, la proportion de séjours et séance se terminant par un décès. La liste est présentée par ordre croissant de numéro de CMD respectivement GHM.
Un formulaire permet de définir, en plus de l’année et du type de liste (par CMD ou par GHM menu déroulant « choix du type de casemix »), le cas échéant, une sélection plus précise :
Pour réaliser ces case-mix, plusieurs sélections vous sont proposées : une catégorie d’établissement, ou encore une région administrative française si la catégorie d’établissement sélectionnée est soit l’ensemble, ex/sous DGF ou ex/sous OQN, ou encore un établissement en indiquant son numéro FINESS dans le cadre « choix du Finess ». Dans ce dernier cas et pour l’année en cours, la dernière période de transmission disponible est indiquée dans le titre du tableau.
Cette section permet d’accéder à des statistiques générales ne portant pas sur le résultat du groupage des séjours ni les diagnostics et actes médicaux : le nombre de séjours par région administrative française est présenté en fonction
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du type de séjour, séjours non CM 24 (GHM J et T à compter de 2009) ni séances, séjours de la CM 24 (GHM J et T à compter de 2009) et séances
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de la classe d’âge des malades, décomposé en deux tableaux, (0-29j, 30-119j, 120j-1an, 1an-4ans, 5ans-16ans) d’une part et (17-25 ans, 26-45 ans, 46-55 ans, 56-70 ans, 56-70 ans, > 80 ans) d’autre part
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du sexe des malades
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de la catégorie d’établissements
Le nombre de séjour est complété par la durée de séjour moyenne correspondante (voir supra pour la durée de séjour des séances). Les tableaux par classe d’âge sont décomposés par type de séjour.
Enfin, le nombre de patients distincts, i.e. le nombre de clé de chaînage générées sans erreur distinctes, est présenté par région. Pour plus d’information sur la clé de chaînage il est possible de se reporter à la circulaire DHOS-PMSI n° 106 du 22 février 2001 relative au chaînage des séjours en établissements hospitaliers. Dans ce tableau figure aussi le nombre d’établissements. Ce tableau n’est défini qu’à compter de 2001.
Le formulaire permet de préciser, le cas échéant, la sélection au-delà de l’année et du type de tableau, en indiquant la catégorie d’établissement.
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Code |
Libellé |
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POSU |
Pôle Opérationnel Spécialisé d'Urgence |
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SAU |
Service d'Accueil des Urgences |
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UPATOU |
Unité de Proximité, d'Accueil, de Traitement et d'Orientation des Urgences |
Pour repérer l’origine des patients hospitalisés, la consigne de codage est de noter leur code postal (ne pas mettre un CEDEX, mais plutôt le code postal du lieu le plus proche !) comme information caractérisant son lieu de résidence.
Les applications GENRSA et GENIAC assurent la transcription du code postal en code géographique PMSI. Les codes géographiques utilisés dans le PMSI permettent de repérer le lieu de résidence du patient hospitalisé avec un niveau plus agrégé que celui des codes postaux : on affecte le même code PMSI à des codes postaux différents lorsque leur population est inférieure à 1000 habitants.
Ces codes géographiques évoluent chaque année au même rythme que les codes postaux sur lesquels ils sont basés. Pour chaque année de codage du PMSI, il y a donc une table de passage entre code postal et code PMSI. Cette table permet donc de repérer les codes postaux correspondant à un code PMSI donné.
Pour toute question complémentaire, veuillez consulter la documentation jointe ou contacter Marc Joubert, à la DREES.
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