Pour le 2ème trimestre 2006, DATIM bénéficie d'une mise à jour de certains tests avec modification des paramètres pour une compatibilité avec la FG10 et une plus grande sensibilité des tests mais sans d'ajout de nouveau test.

Vous trouverez en pièce jointe un document qui détaille les modifications introduites

Les tables de références sont en cours de mise à jour et seront diffusées dès que les bases 2005 seront disponibles pour réactualiser les données par catégories d'établissements (durée moyenne de séjour ou taux de décès par GHM par exemple).

• aucun ajout de tests (un certain nombre de nouveaux tests sont à l’étude peut-être pour une version 2007),
• le test n°51 « Pourcentage de GHM différents entre groupeur établissement et Genrsa/Agraf » est neutralisé il ne fournira plus de données, les informations correspondantes étant toujours apportées par le test n°52 « Nombre de séjours avec GHM établissement et GENRSA différents » qui les dénombre et les liste ;
• la rédaction des libellés a été reprise pour les rendre plus précis et plus intelligibles (les nouveaux libellés figurent en annexe 1)
• les seuils (nombre de RSA au dénominateurs) à partir desquels les tests s’appliquent ont été revus et abaissés systématiquement, les tests s’appliquant ainsi même avec des effectifs plus limités. Cette modification de seuil concerne les tests n°11, n°12, n°13, n°15, n°17, n°18, n°20, n°21, n°33, n°34, n°35, n°36, n°37, n°58 (cf annexe 2)
• l’adaptation à la FG10 a nécessité des modifications de paramètre de certains tests (nouveaux GHM et aux extensions de la CIM10 introduites avec la FG10 ) :
  • exclusion de la CMD28 là où la CM24 était déjà exclue, cf test n°9, n°20, n°33, n°34, n°35 et n°37
  • révision de la liste des GHM de valorisation élevée, test n°44 (cf annexe 3)
  • mise à jour des codes CIM10 dans la table DiagInfo, etc…(cf annexe2)
• des modifications de paramètre pour rendre plus sensibles certains tests :
  • test n°4 « GHM avec taux de décès élevé »: ce test devient positif pour les GHM dont le taux de décès de l’établissement est au moins 3 fois le taux de décès de référence
  • test n°10 « GHM avec DMS basse » : ce test devient positif pour les GHM dont la DMS est inférieure à 75% de la DMS de référence si le GHM comporte plus de 100 RSA, 50% de la DMS de référence pour les GHM comportant de 10 à 100 RSA et 33% de la référence si le GHM comporte moins de 10 RSA. La constitution de la liste de RSA est non modifiée pour le moment et comprend tous les RSA des GHM en atypie, même ceux ayant une durée de séjour supérieure à la référence nationale.
• un ajustement du test n°17 « % de CMA dans les couples avec/sans CMA » : tous les séjours inférieurs à 4 jours sont exclus car les CMA ne sont pas classantes dans ce cas, seuls les GHM où l’âge est pris en compte pour attribuer la CMA font l’objet d’un filtre par rapport à 70 ans, la liste des couples V/W a été mise à jour pour la FG10. Les GHM retenus par ce test doivent avoir un pourcentage de CMA dans le couple supérieur de 50% à la valeur nationale.
• ajustement des tests n°28 et n°29 sur les codes Z en DP pour se caler sur la CM24 : borne à 48h
• ajustement du test n°27 : test restreint aux DAS à l’exclusion des DR, ceux-ci n’étant plus traités comme des DAS dans la FG
• ajustement du test n°31 sur les séjours de plus de 15 jours avec DP en Z on supprime l’exclusion relative aux DAS Z56.-, Z59.-, et Z60.-,
• les dénombrements et les listes produites en complément des tests ont été légèrement modifiés :
  • dédoublonnage systématique des listes, un même RSA ne pouvant plus être compté et inclus deux fois
  • la liste de sortie du test n°17« % de CMA dans les couples avec/sans CMA »  été modifiée pour compenser l’augmentation de sensibilité du test : seuls les RSA du GHM avec CMA pour les couples de GHM dont le pourcentage de CMA est supérieur 1.5 fois le pourcentage de référence (soit +50%) pour le couple sont inclus dans la liste et non plus la totalité des RSA des GHM avec et sans CMA concernés.

Présentation du Groupement pour la modernisation du système d'information hospitalier (GMSIH) : Paris, mars 2005.

Instruction de la DHOS du 1er décembre 2004 : tarification à l'activité en HAD, mise en œvre du recueil d'information médicalisé au 1er janvier 2005.

Le document ci-joint traite du calcul du nombre de jours de réanimation par RSS/RSA et de la valorisation des journées de réanimation par établissement.

SOMMAIRE

Modalité de Fixation des tarifs de référence nationaux par activité, pour les établissements sous dotation globale (pdf doc)

Tarifs des prestations d’hospitalisation (pdf doc)

1. Tarifs des prestations de séjour et de soins
2. Tarif du supplément journalier spécifique de réanimation
3. Tarifs du forfait annuel urgence
4. Tarif de la prestation d’accueil et de traitement des urgences
5. Tarifs du forfait annuel de coordination des prélèvements d’organes

Zones d’application du coefficient géographique (pdf doc)

Listes des actes de dialyse et de radiothérapie (pdf doc) 

1. GHS incluant la valorisation de la séance de dialyse
2. Actes permettant la valorisation d’une séance de dialyse en hospitalisation
3. GHS incluant la valorisation de la radiothérapie
4. Actes permettant la valorisation d’une séance de radiothérapie

Liste des GHS en sus desquels aucun supplément journalier spécifique de réanimation ne peut être valorisé (pdf doc)

Actes marqueurs de suppléance vitale (pdf doc)

Liste des spécialités pharmaceutiques (pdf doc)

Liste des produits et prestations (DMI) (pdf doc)