Informations relatives à la transmission des fichiers PMSI-SSR par les établissements de santé et la  mise à jour des logiciels d’anonymisation, de chaînage et de transmission

 

2012

 

2011

 

 

2010

 

 

2009

 

 

2008

 

2007

 

2006

 

2005

 

2004

 

1998 - 2003

 

Comité technique SSR

  • - comptes-rendus des réunions du comité technique SMR (publié le 22/11/2011)

 

Rapports

 

Enquêtes

 

Lettres des systèmes d'informations médicalisés du PMSI-SSR (LSIM-SMR)

 

 

 

                                                                        

Le tableau ci-dessous présente, pour le recueil PMSI obligatoire, l'évolution du codage des modes d'entrée comme de sortie des malades et ce en fonction du champ d'hospitalisation. Sont aussi présentés les cas où le mode d'entrée doit être précisé par la provenance, de même le mode de sortie par la destination.

                                             
Année 1994-1997 1998-1999 2000 2001 2002-2003 2004 2005 2006-2008 2009-
Champ MCO MCO SSR MCO SSR MCO SSR MCO SSR MCO SSR MCO SSR HAD MCO SSR HAD Psy MCO SSR HAD Psy
Mode d'entrée et provenance                                            
Retour prestation de soins dans une unité de soins de courte durée d'un autre établissement       01   01 01 01 01 01 01 01 01   01 01     01 01    
Retour prestation de soins dans une unité de soins médicaux et de réadaptation d'un autre établissement       02   02 02 02 02 02 02 02 02   02 02     02 02    
Retour prestation de soins dans une unité de soins de longue durée d'un autre établissement       03   03 03 03 03 03 03 03 03   03 03     03 03    
Retour prestation de soins dans une unité de soins de psychiatrie d'un autre établissement       04   04 04 04 04 04 04 04 04   04 04     04 04    
Par mutation depuis une unité de soins non déterminée     6   6   6   6   6   6     6            
Par mutation depuis une unité de soins de courte durée 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61
Par mutation depuis une unité de soins de suite ou de réadaptation 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62
Par mutation depuis une unité de soins de longue durée 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63
Par mutation depuis une unité de psychiatrie 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64
Par mutation depuis une unité d'hospitalisation à domicile                           66     66   66 66 66 66
Par transfert depuis une unité de soins non déterminée     7   7   7   7   7   7     7            
Par transfert depuis une unité de soins de courte durée 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71
Par transfert depuis une unité de soins de suite ou de réadaptation 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72
Par transfert depuis une unité de soins de longue durée 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73
Par transfert depuis une unité de psychiatrie 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74
Par transfert depuis une unité d'hospitalisation à domicile                           76     76   76 76 76 76
Du domicile 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
Avec passage par le service d'accueil des urgences             85   85 85 85 85 85   85 85   85 85 85   85
D'une structure d'hospitalisation à domicile             86 86 86 86 86 86 86   86 86   86        
D'une structure d'hébergement médico-sociale             87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87
D'un service de soins infirmiers à domicile                           88     88       88  
                                             
Mode de sortie et destination                                            
Pour prestation de soins dans une unité de soins de courte durée d'un autre établissement       01   01 01 01 01 01 01 01 01   01 01     01 01    
Pour prestation de soins dans une unité de soins médicaux et de réadaptation d'un autre établissement       02   02 02 02 02 02 02 02 02   02 02     02 02    
Pour prestation de soins dans une unité de soins de longue durée d'un autre établissement       03   03 03 03 03 03 03 03 03   03 03     03 03    
Pour prestation de soins dans une unité de soins de psychiatrie d'un autre établissement       04   04 04 04 04 04 04 04 04   04 04     04 04    
Par mutation vers une unité de soins non déterminée         6   6   6   6   6     6            
Par mutation vers une unité de soins de courte durée 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61
Par mutation vers une unité de soins de suite ou de réadaptation 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62 62
Par mutation vers une unité de soins de longue durée 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63
Par mutation vers une unité de psychiatrie 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64 64
Par mutation vers une unité d'hospitalisation à domicile                           66     66   66 66 66 66
Par transfert vers une unité de soins non déterminée         7   7   7   7   7     7            
Par transfert vers une unité de soins de courte durée 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71
Par transfert vers une unité de soins de suite ou de réadaptation 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72
Par transfert vers une unité de soins de longue durée 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73
Par transfert vers une unité de psychiatrie 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74
Par transfert vers une unité d'hospitalisation à domicile                           76     76   76 76 76 76
Vers le domicile 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
Sortie avec passage par le service d'accueil des urgences             85   85   85   85     85            
Vers une structure d'hospitalisation à domicile             86 86 86 86 86 86 86   86 86   86        
Vers une structure d'hébergement médico-sociale             87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87 87
Vers un service de soins infirmiers à domicile                           88     88       88  
Par décès 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9

 

 

 

Vous trouverez ci-dessous les références des documents officiels décrivant les versions successives de la classification des groupes homogènes de malades (GHM), et la possibilité de consulter ou de télécharger plusieurs d'entre eux.

  • version 0 : circulaire DH n° 160 du 5 août 1986
  • version 1 : fascicule spécial n° 92-9 bis du Bulletin officiel (BO)
  • version 2 : fascicule spécial n° 94-2 bis du BO
  • version 3 : fascicule spécial n° 95/11 bis du BO
  • version 4 : fascicule spécial n° 96/11 bis du BO
  • version 5 : fascicule spécial n° 98/2 bis du BO
  • version 6 : fascicule spécial n° 2000/2 bis du BO
  • version 7 : diffusée sur un cédérom, elle n'a pas été publiée au BO
  • Version 8 : il ne s'agissait que de la prise en compte du passage de la version 0 à la version 0 bis de la Classification commune des actes médicaux (CCAM) ; elle n'a pas fait l'objet d'une publication ; le manuel de la version 7 est utilisable pour la version 8
  • Version 9 : fascicule spécial n° 2004/2 bis du BO
  • Version 10 : fascicule spécial n° 2006/2 bis du BO
  • Version 10b : modifications par rapport à la version 10 publiée dans le fascicule spécial n° 2007/5 bis du BO
  • Version 10c : modifications par rapport à la version 10c publiées au Bulletin officiel  Santé–Protection sociale–Solidarités n° 2008/4 du 15 mai 2008
  • Version 11 : fascicule spécial n° 2009/4 bis du BO – Volume 1 (présentation générale et annexes), volume 2 (description détaillée par CMD et GHM), volume 3 (arbre de décision)
  • Version 11b : fascicule spécial n° 2010/4 bis du BO – Volume 1 (présentation générale et annexes), volume 2 (description détaillée par CMD et GHM), volume 3 (arbre de décision)
     

Des informations sur les particularités de chaque version sont données dans la présentation générale du manuel des GHM : cliquez ici puis rendez vous au § 1.2 Historique de la classification des GHM.

Pour situer chaque version dans son contexte (formats et instruments de recueil, fonction groupage, anonymisation...), cliquez ici.

    

Des textes essentiels sont publiés chaque année :

Les arrêtés PMSI-MCO et PMSI-HAD édictent les règles de recueil, de traitement, de transmission et de conservation des informations d'activité et de facturation.

  • l'arrêté "prestations" (ci-dessous) ; il dit quelles prestations sont payées et comment elles le sont (forfaits, suppléments) ;
  • l'arrêté tarifaire (ci-dessous) dit combien sont payées les prestations.

Les arrêtés PMSI-MCO et PMSI-HAD, et l'arrêté "prestations", s'accompagnent de notices qui précisent et expliquent les principaux changements : notice technique PMSI pour les arrêtés PMSI-MCO et PMSI-HAD, notice technique "campagne tarifaire" pour l'arrêté "prestations".

Sommaire :

Prestations et tarifs
DMI et médicaments payés en sus
Autres textes (MIGAC,…)

Les textes sur le contrôle externe régional sont accessibles en cliquant ici.

Prestations et tarifs

Pour accéder aux tarifs sous forme de tables Excel, cliquez ici.

Articles L. 162-22-6, R. 162-32, R. 162-32-1 et R. 162-32-2 du code de la sécurité sociale.
 

Arrêté du 25 février 2014 fixant pour l’année 2014 les éléments tarifaires mentionnés aux I et IV de l’article L. 162-22-10 du code de la sécurité sociale
Arrêté tarifaire 2014

Arrêté du 14 février 2014 modifiant l'arrêté du 19 février 2009 relatif à la classification et à la prise en charge des prestations d'hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale
Arrêté prestations 2014

Arrêté du 22 février 2013 fixant pour l'année 2013 les éléments tarifaires mentionnés aux I et IV de l'article L. 162-22-10 du code de la sécurité sociale et aux IV et V de l'article 33 modifié de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2004.
Arrêté tarifaire 2013.

Arrêté du 18 février 2013 modifiant l'arrêté du 19 février 2009 modifié relatif à la classification et à la prise en charge des prestations d'hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale
Arrêté prestations 2013. Voir aussi la notice technique "campagne tarifaire" 2013.

Arrêté du 28 février 2012 (JO du 29 février) fixant pour l'année 2012 les éléments tarifaires mentionnés aux I et IV de l'article L. 162-22-10 du code de la sécurité sociale et aux IV et V de l'article 33 modifié de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2004.
Arrêté tarifaire 2012.

Arrêté du 14 février 2012 (JO du 26 février) modifiant l'arrêté du 19 février 2009 modifié relatif à la classification et à la prise en charge des prestations d'hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale.
Arrêté prestations 2012. Voir aussi la notice technique "campagne tarifaire" 2012.

Arrêté du 1er mars 2011 (JO du 2 mars) fixant pour l’année 2011 les éléments tarifaires mentionnés aux I et IV de l’article L. 162-22-10 du code de la sécurité sociale et aux IV et V de l’article 33 modifié de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2004.
Arrêté tarifaire 2011.

Arrêté du 28 février 2011 (JO du 1er mars) modifiant l'arrêté du 19 février 2009 relatif à la classification et à la prise en charge des prestations d'hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale.
Arrêté prestations 2011. Voir aussi la notice technique n° C-IM/MR/ME du 14 mars 2011.

Décret n° 2011-221 du 28 février 2011 (JO du 1er mars) portant diverses dispositions relatives au financement des établissements de santé.
Le 2° de l'article 1er institue la prestation nommée "Administration de produits et prestations en environnement hospitalier" (APE).

Instruction N°DGOS/R/2010/201 du 15 juin 2010 relative aux conditions de facturation d'un groupe homogène de séjour (GHS) pour les prises en charge hospitalières de moins d'une journée ainsi que pour les prises en charge dans une unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD).
« Circulaire  frontière ».

Circulaire DHOS/R1/DSS/2010/177 du 31 mai 2010 relative à la campagne tarifaire 2010 des établissements de santé.

Arrêté du 27 février 2010 (JO du 28 février) fixant pour l’année 2010 les éléments tarifaires mentionnés aux I et IV de l’article L. 162-22-10 du code de la sécurité sociale et aux IV et V de l’article 33 modifié de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2004.
Arrêté tarifaire 2010.

Arrêté du 10 février 2010 (JO du 20 février) modifiant l'arrêté du 19 février 2009 relatif à la classification et à la prise en charge des prestations d'hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale.
Arrêté prestations 2010. Version consolidée. Voir aussi la notice technique C-IM-MR/ME–133-1-2010 du 2 mars 2010.

Arrêté du 4 aout 2009 (JO du 22 aout) portant modification de l'arrêté du 23 juillet 2004 relatif aux forfaits afférents à l'interruption volontaire de grossesse.

Fiche technique ATIH du 17 juin 2009 relative à l'évolution de la notion de borne basse entre les versions 10 et 11 des groupes homogènes de malades.
Ce document constitue une annexe de la notice technique n° 235 C-IM-MR / ME – 1 – 2009 du 11 février 2009. Il complète notamment le deuxième paragraphe intitulé Arrêté prestations et V11 : bornes basses de l'annexe 5 « Information médicale et arrêté "prestations" 2009 ».

Circulaire n°DHOS/F2/F3/F1/DSS/1A/2009/78 du 17 mars 2009 relative à la campagne tarifaire 2009 des établissements de santé

Arrêté du 27 février 2009 (modificatif) (JO du 7 mars) fixant pour l’année 2009 les ressources d’assurance maladie des établissements de santé exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie.
Modificatif à l'arrêté tarifaire du 27 février 2009.

Arrêté du 27 février 2009 (JO du 28 février) fixant pour l’année 2009 les ressources d’assurance maladie des établissements de santé exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie. Voir l'arrêté modificatif de la même date (JO du 7 mars).
Arrêté tarifaire 2009.

Arrêté du 19 février 2009 (JO du 26 février) relatif à la classification et à la prise en charge des prestations d’hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l’article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale.
Arrêté prestations 2009 modifié par les arrêtés du 10 février 2010, 28 février 2011 et 14 février 2012.

Arrêté du 4 avril 2008 (JO du 15 avril) portant modification de l'arrêté du 23 juillet 2004 relatif aux forfaits afférents à l'interruption volontaire de grossesse. modifié par l'arrêté du 4 aout 2009

Arrêté du 27 février 2008 (JO du 5 mars) fixant pour l’année 2008 les ressources d’assurance maladie des établissements de santé exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie.
Arrêté tarifaire 2008.

Arrêté du 25 février 2008 (JO du 5 mars) modifiant l’arrêté du 27 février 2007 relatif à la classification et à la prise en charge des prestations d’hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l’article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale.
Arrêté "prestations" 2008.

Arrêté du 8 février 2008 (JO du 19 février) modifiant l’arrêté du 27 février 2007 modifié fixant pour l’année 2007 les ressources d’assurance maladie des établissements de santé exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie.
Arrêté modifiant la borne haute et le tarif du GHM 13C15V (GHS 4920) pour les établissements auparavant sous DGF.

Arrêté du 26 décembre 2007 (JO du 30 décembre) pris en application du III de l'article 62 de la loi n° 2007-1786 du 19 décembre 2007 de financement de la sécurité sociale pour 2008 et modifiant l'arrêté du 27 février 2007 fixant pour l'année 2007 les ressources d'assurance maladie des établissements de santé exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie.
Arrêté tarifaire applicable du 1er janvier au 29 février 2008 aux établissements auparavant sous DGF.

Circulaire DHOS/M2A/DGS/RI2 no 2007-415 du 19 novembre 2007 (BO Santé–Protection sociale–Solidarités n° 2007/12 du 15 janvier 2008) relative à la tarification d’un GHS au bilan de synthèse annuel dans la prise en charge des personnes infectées par le virus de l’immunodéficience acquise humaine (VIH).

Instruction de la DHOS aux ARH de mars 2007 autorisant l'administration des médicaments de la réserve hospitalière en hospitalisation de jour.

Instruction DHOS/F1/F3/F4/MT2A/n° 356 du 12 avril 2007 relative à la mise en oeuvre de la campagne tarifaire T2A 2007 dans les établissements de santé publics et privés mentionnés à l’article L.162-22-6 du code de la sécurité sociale – facturation des forfaits d’environnement.

Arrêté du 27 février 2007 (JO du 4 mars) fixant pour l’année 2007 les ressources d’assurance maladie des établissements de santé exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie.
Arrêté tarifaire 2007 modifié pour les établissements auparavant sous DGF par les arrêtés du 26 décembre 2007 et du 8 février 2008.

Arrêté du 27 février 2007 (JO du 28 février) relatif à la classification et à la prise en charge des prestations d'hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale.
Arrêté « prestations » 2007 modifié par l'arrêté du 25 février 2008, abrogé par l'arrêté du 19 février 2009.

Décret n° 2007-264 du 27 février 2007 (JO du 28 février) relatif aux catégories de prestations mentionnées à l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale (deuxième partie : Décrets en Conseil d'État).
Décret « prestations ».

Instruction DHOS du 16 novembre 2006 relative à l'arrêté « prestations » du 25 août 2006 et nouvelles prestations de soins externes : conditions de facturation – Sécurisation des fichiers de données de séjour dans le cadre des contrôles T2A.

Arrêté du 27 septembre 2006 (JO du 30 septembre) pris en application du II de l'article L. 162-22-10 du code de la sécurité sociale et modifiant l'arrêté du 5 mars 2006 modifié fixant pour l'année 2006 les ressources d'assurance maladie des établissements de santé mentionnés aux d et e de l'article L. 162-22-6 du même code exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie.
Arrêté tarifaire des établissements auparavant sous OQN.

Instruction DHOS du 4 septembre 2006 relative aux nouvelles mesures tarifaires relatives aux prestations MCO des établissements de santé  conséquences en termes de production de l'information médicalisée, et annexe technique.

Circulaire DHOS/F1/MTAA/2006 n° 376 du 31 août 2006 (BO Santé n° 06/09 du 15 octobre 2006) relative aux conditions de facturation d'un GHS pour les prises en charge hospitalières en zone de surveillance de très courte durée ainsi que pour les prises en charge de moins d'une journée.
Circulaire « frontière ». Remplacée par l'instruction n° DGOS/R/2010/201 du 15 juin 2010.

Arrêté du 25 août 2006 (JO du 31 août) modifiant l'arrêté du 5 mars 2006 relatif à la classification et à la prise en charge de prestations d'hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l'article L.162-22-6 du code de la sécurité sociale.
Arrêté « prestations ». Abrogé par l'arrêté du 27 février 2007.

Arrêté du 25 août 2006 (JO du 31 août) modifiant les arrêtés du 5 mars 2006 fixant pour l'année 2006 les ressources d'assurance maladie des établissements de santé mentionnés à l'article L.162-22-6 du code de la sécurité sociale exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie.
Arrêté tarifaire commun aux établissements auparavant sous OQN et sous DGF modifié pour ceux auparavant sous OQN par un arrêté du 27 septembre 2006.

Instruction DHOS du 10 juillet 2006 relative à la transmission des données d'activité des établissements soumis à la T2A : rappels et précisions, et annexe technique.

Arrêté du 5 mars 2006 (JO du 29 avril) fixant pour l'année 2006 les ressources d'assurance maladie des établissements de santé mentionnés aux a, b et c de l'article L.162-22-6 du code de la sécurité sociale exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie (rectificatif).

Arrêté du 5 mars 2006 (JO du 23 mars) fixant pour l’année 2006 les ressources d’assurance maladie des établissements de santé mentionnés aux a, b et c de l’article L.162-22-6 du code de la sécurité sociale exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie.
Arrêté tarifaire 2006 des établissements auparavant sous DGF rectifié par l'arrêté du 5 mars 2006 (JO du 29 avril) et modifié par l'arrêté du 25 août 2006.

Arrêté du 5 mars 2006 (JO du 14 mars) fixant pour l'année 2006 les ressources d'assurance maladie des établissements de santé mentionnés aux d et e de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie.
Arrêté tarifaire 2006 des établissements auparavant sous OQN modifié par l'arrêté du 25 août 2006.

Arrêté du 5 mars 2006 (JO du 14 mars) relatif à la classification et à la prise en charge des prestations d'hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale.
Arrêté « prestations » 2006 modifié par l'arrêté du 25 aoüt 2006 et abrogé par l'arrêté du 27 février 2007.

Lettre de la DHOS du 9 février 2006 (BO Santé n° 06/03 du 15 avril 2006) relative à la facturation de produits ou médicaments en soins externes.

Circulaire DHOS/E2/DSS/1C no 2006-30 du 19 janvier 2006 (BO Santé n° 06/02 du 15 mars 2006) relative à la mise en oeuvre du contrat de bon usage des médicaments et produits et prestations mentionné à l’article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale.

Arrêté du 6 septembre 2005 (JO du 27 septembre) modifiant l'arrêté du 31 janvier 2005 relatif à la classification et à la prise en charge des prestations d'hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale.

Décret n° 2005-1023 du 24 août 2005 (JO du 26 août) relatif au contrat de bon usage des médicaments et des produits et prestations mentionné à l'article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale (troisième partie : décrets).

Arrêté du 30 juin 2005 (JO du 2 août) fixant pour l'année 2005 les ressources d'assurance maladie des établissements de santé exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris pour l'application des I et IV de l'article L. 162-22-10 du code de la sécurité sociale.
Arrêté tarifaire 2005.

Arrêté du 30 mai 2005 (JO du 2juin) relatif aux modalités de versement pour l'exercice 2005 des ressources des établissements publics de santé et des établissements de santé privés mentionnés aux b et c de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale par les caisses d'assurance maladie mentionnées à l'article L. 174-2 du code de la sécurité sociale.
Les articles 3 et 4 de cet arrêté concernent la valorisation de l'activité au moyen des informations issues du PMSI.

Arrêté du 9 mai 2005 (JO du 26 mai) pris en application de l'article L. 165-7 du code de la sécurité sociale.
Règles d'intéressement.

Circulaire DHS-F/DSS-1A n° 181 du 5 avril 2005 relative à la campagne tarifaire 2005 des établissements de santé antérieurement financés par dotation globale
Son paragraphe 3 traite de la tarification des activités de soins intensifs et de surveillance continue en relation avec les informations fournies à GENRSA.

Circulaire DHOS-F-O/DSS-1A no 2005-119 du 1er mars 2005 (BO Santé n° 05/04 du 15 mai 2005) relative à la campagne tarifaire 2005 des établissements de santé antérieurement financés par dotation globale.
Ses annexes IV à VII donnent le détail des tarifs et forfaits annuels (GHS, GHT, suppléments journaliers, dialyse, urgences, prélèvements d'organes), les listes des médicaments et des dispositifs médicaux financés en sus.

Circulaire DHOS/F3/F1/2005 n° 103 du 23 février 2005 (BO Santé n° 05/04 du 15 mai 2005) relative à la campagne tarifaire 2005 pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie exercées dans les établissements de santé privés mentionnés aux d et e de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale.
    Annexe 1 : tarifs des forfaits « groupes homogènes de séjours »
    Annexe 2 : tarifs des forfaits « groupes homogènes de tarifs »
    Annexe 3 : tarifs des forfaits « dialyse »

Arrêté du 31 janvier 2005 (JO du 16 février) relatif à la classification et à la prise en charge des prestations d'hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale.
Arrêté « prestations » 2005 modifié par l'arrêté du 6 septembre 2005 et abrogé par l'arrêté du 5 mars 2006.

Décret n° 2005-66 du 28 janvier 2005 (JO du 30 janvier) pris pour l'application du 2° de l'article L. 162-22-1 et des articles L. 162-22-6 et L. 162-22-17 du code de la sécurité sociale et modifiant le code de la sécurité sociale (deuxième partie : décrets en Conseil d'État).
Décret « prestations ».

Arrêté du 2 août 2004 (JO du 22 août) pris en application du I de l’article 34 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2004 et fixant les tarifs de référence nationaux par activité.

Arrêté du 23 juillet 2004 (JO du 15 avril) relatif aux forfaits afférents à l'interruption volontaire de grossesse. modifié par l'arrêté du 4 aout 2009.

Instruction DHOS/F2/2004/149 du 30 mars 2004 relative au déroulement de la campagne budgétaire 2004 des établissements financés par dotation globale, et fiche technique.

Circulaire DHOS-F2-O / DSS-1A-2004 n° 36 du 2 février 2004 relative à la campagne budgétaire pour 2004 des  établissements sanitaires financés par dotation globale.
On s'est limité aux annexes en rapport avec le PMSI. On trouve notamment dans l'annexe 4 la première version des tarifs dits groupes homogènes de séjours (GHS) :
    Annexe 2 : liste des médicaments financés en sus des tarifs
    Annexe 3 : liste des dispositifs médicaux financés en sus des tarifs
    Annexe 4 : tarifs et forfaits annuels (GHS, suppléments journaliers, urgences, prélèvements d'organes)
    Annexe 5 : contenu des fichiers FICHSUP

Dispositifs médicaux implantables et médicaments payés en sus

Article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale

Circulaire n°DSS/FSS/DHOS/E2/SG/2009/180 du 16 juin 2009 relative aux actions locales à conduire (contrôle des contrats de bon usage, application du dispositif de régulation) pour la maîtrise des produits de santé des listes en sus.

Arrêté du 18 décembre 2008  (JO du 24 décembre) relatif à la facturation aux régimes obligatoires d'assurance maladie par les établissements de santé des spécialités pharmaceutiques, des produits et prestations mentionnés à l'article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale.

Décret n° 2007-264 du 27 février 2007 (JO du 28 février) relatif aux catégories de prestations mentionnées à l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale (deuxième partie : Décrets en Conseil d'État).
Décret « prestations ».

Instruction DHOS du 16 novembre 2006 relative à l'arrêté « prestations » du 25 août 2006 et nouvelles prestations de soins externes : conditions de facturation – Sécurisation des fichiers de données de séjour dans le cadre des contrôles T2A.

Arrêté du 27 septembre 2006 (JO du 30 septembre) pris en application du II de l'article L. 162-22-10 du code de la sécurité sociale et modifiant l'arrêté du 5 mars 2006 modifié fixant pour l'année 2006 les ressources d'assurance maladie des établissements de santé mentionnés aux d et e de l'article L. 162-22-6 du même code exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie.
Arrêté tarifaire des établissements auparavant sous OQN.

Instruction DHOS du 4 septembre 2006 relative aux nouvelles mesures tarifaires relatives aux prestations MCO des établissements de santé  conséquences en termes de production de l'information médicalisée, et annexe technique.

Circulaire DHOS/F1/MTAA/2006 n° 376 du 31 août 2006 (BO Santé n° 06/09 du 15 octobre 2006) relative aux conditions de facturation d'un GHS pour les prises en charge hospitalières en zone de surveillance de très courte durée ainsi que pour les prises en charge de moins d'une journée.
Circulaire « frontière ». Remplacée par l'instruction n° DGOS/R/2010/201 du 15 juin 2010.

Arrêté du 25 août 2006 (JO du 31 août) modifiant l'arrêté du 5 mars 2006 relatif à la classification et à la prise en charge de prestations d'hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l'article L.162-22-6 du code de la sécurité sociale.
Arrêté « prestations ». Abrogé par l'arrêté du 27 février 2007.

Arrêté du 25 août 2006 (JO du 31 août) modifiant les arrêtés du 5 mars 2006 fixant pour l'année 2006 les ressources d'assurance maladie des établissements de santé mentionnés à l'article L.162-22-6 du code de la sécurité sociale exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie.
Arrêté tarifaire commun aux établissements auparavant sous OQN et sous DGF modifié pour ceux auparavant sous OQN par un arrêté du 27 septembre 2006.

Instruction DHOS du 10 juillet 2006 relative à la transmission des données d'activité des établissements soumis à la T2A : rappels et précisions, et annexe technique.

Arrêté du 5 mars 2006 (JO du 29 avril) fixant pour l'année 2006 les ressources d'assurance maladie des établissements de santé mentionnés aux a, b et c de l'article L.162-22-6 du code de la sécurité sociale exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie (rectificatif).

Arrêté du 5 mars 2006 (JO du 23 mars) fixant pour l’année 2006 les ressources d’assurance maladie des établissements de santé mentionnés aux a, b et c de l’article L.162-22-6 du code de la sécurité sociale exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie.
Arrêté tarifaire 2006 des établissements auparavant sous DGF rectifié par l'arrêté du 5 mars 2006 (JO du 29 avril) et modifié par l'arrêté du 25 août 2006.

Arrêté du 5 mars 2006 (JO du 14 mars) fixant pour l'année 2006 les ressources d'assurance maladie des établissements de santé mentionnés aux d et e de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie.
Arrêté tarifaire 2006 des établissements auparavant sous OQN modifié par l'arrêté du 25 août 2006.

Arrêté du 5 mars 2006 (JO du 14 mars) relatif à la classification et à la prise en charge des prestations d'hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale.
Arrêté « prestations » 2006 modifié par l'arrêté du 25 aoüt 2006 et abrogé par l'arrêté du 27 février 2007.

Lettre de la DHOS du 9 février 2006 (BO Santé n° 06/03 du 15 avril 2006) relative à la facturation de produits ou médicaments en soins externes.

Circulaire DHOS/E2/DSS/1C no 2006-30 du 19 janvier 2006 (BO Santé n° 06/02 du 15 mars 2006) relative à la mise en oeuvre du contrat de bon usage des médicaments et produits et prestations mentionné à l’article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale.

Arrêté du 6 septembre 2005 (JO du 27 septembre) modifiant l'arrêté du 31 janvier 2005 relatif à la classification et à la prise en charge des prestations d'hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale.

Décret n° 2005-1023 du 24 août 2005 (JO du 26 août) relatif au contrat de bon usage des médicaments et des produits et prestations mentionné à l'article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale (troisième partie : décrets).

Arrêté du 30 juin 2005 (JO du 2 août) fixant pour l'année 2005 les ressources d'assurance maladie des établissements de santé exerçant une activité de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris pour l'application des I et IV de l'article L. 162-22-10 du code de la sécurité sociale.
Arrêté tarifaire 2005.

Arrêté du 30 mai 2005 (JO du 2juin) relatif aux modalités de versement pour l'exercice 2005 des ressources des établissements publics de santé et des établissements de santé privés mentionnés aux b et c de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale par les caisses d'assurance maladie mentionnées à l'article L. 174-2 du code de la sécurité sociale.
Les articles 3 et 4 de cet arrêté concernent la valorisation de l'activité au moyen des informations issues du PMSI.

Arrêté du 9 mai 2005 (JO du 26 mai) pris en application de l'article L. 165-7 du code de la sécurité sociale.
Règles d'intéressement.

Circulaire DHS-F/DSS-1A n° 181 du 5 avril 2005 relative à la campagne tarifaire 2005 des établissements de santé antérieurement financés par dotation globale
Son paragraphe 3 traite de la tarification des activités de soins intensifs et de surveillance continue en relation avec les informations fournies à GENRSA.

Circulaire DHOS-F-O/DSS-1A no 2005-119 du 1er mars 2005 (BO Santé n° 05/04 du 15 mai 2005) relative à la campagne tarifaire 2005 des établissements de santé antérieurement financés par dotation globale.
Ses annexes IV à VII donnent le détail des tarifs et forfaits annuels (GHS, GHT, suppléments journaliers, dialyse, urgences, prélèvements d'organes), les listes des médicaments et des dispositifs médicaux financés en sus.

Circulaire DHOS/F3/F1/2005 n° 103 du 23 février 2005 (BO Santé n° 05/04 du 15 mai 2005) relative à la campagne tarifaire 2005 pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie exercées dans les établissements de santé privés mentionnés aux d et e de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale.
    Annexe 1 : tarifs des forfaits « groupes homogènes de séjours »
    Annexe 2 : tarifs des forfaits « groupes homogènes de tarifs »
    Annexe 3 : tarifs des forfaits « dialyse »

Arrêté du 31 janvier 2005 (JO du 16 février) relatif à la classification et à la prise en charge des prestations d'hospitalisation pour les activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie et pris en application de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale.
Arrêté « prestations » 2005 modifié par l'arrêté du 6 septembre 2005 et abrogé par l'arrêté du 5 mars 2006.

Décret n° 2005-66 du 28 janvier 2005 (JO du 30 janvier) pris pour l'application du 2° de l'article L. 162-22-1 et des articles L. 162-22-6 et L. 162-22-17 du code de la sécurité sociale et modifiant le code de la sécurité sociale (deuxième partie : décrets en Conseil d'État).
Décret « prestations ».

Arrêté du 2 août 2004 (JO du 22 août) pris en application du I de l’article 34 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2004 et fixant les tarifs de référence nationaux par activité.

Instruction DHOS/F2/2004/149 du 30 mars 2004 relative au déroulement de la campagne budgétaire 2004 des établissements financés par dotation globale, et fiche technique.

Circulaire DHOS-F2-O / DSS-1A-2004 n° 36 du 2 février 2004 relative à la campagne budgétaire pour 2004 des  établissements sanitaires financés par dotation globale.
On s'est limité aux annexes en rapport avec le PMSI. On trouve notamment dans l'annexe 4 la première version des tarifs dits groupes homogènes de séjours (GHS) :
    Annexe 2 : liste des médicaments financés en sus des tarifs
    Annexe 3 : liste des dispositifs médicaux financés en sus des tarifs
    Annexe 4 : tarifs et forfaits annuels (GHS, suppléments journaliers, urgences, prélèvements d'organes)
    Annexe 5 : contenu des fichiers FICHSUP

Dispositifs médicaux implantables (DMI)

Article L. 165-1 du code de la sécurité sociale.

Présentation de la LPP et précisions sur le recueil pour la T2A

Liste de référence des DMI payés en sus : cliquez ici

Médicaments

Liste de référence des médicaments payés en sus : cliquez ici

Circulaire DSS/1C/DGS/PP2/DHOS/E2 n° 2010-24 du 25 janvier 2010 (BO Santé – Protection sociale – Solidarité n° 2010/2 du 15 mars 2010) relative à la validation des prescriptions initiales de médicaments désignés comme orphelins financés en sus des prestations d'hospitalisation.
La liste des médicaments « orphelins » est donnée dans l'annexe II. 

Autres textes

MIGAC

Articles L. 162-22-13, D. 162-6, D. 162-7 et D. 162-8 du code de la sécurité sociale.

Arrêté du 28 février 2011 (JO du 1er  mars) portant détermination pour 2011 de la dotation nationale de financement des missions d'intérêt général et d'aide à la contractualisation mentionnée à l'article L. 162-22-13 du code de la sécurité sociale.

Arrêté du 24 février 2010 (JO du 26 février) modifiant l'arrêté du 13 mars 2009 pris pour l'application de l'article D. 162-8 du code de la sécurité sociale.

Rapport de l'Inspection générale des affaires sociales : le financement de la recherche, de l'enseignement et des missions d'intérêt général dans les établissements de santé (novembre 2009).
 

Rapport 2009 au Parlement sur les missions d'intérêt général et l'aide à la contractualisation des établissements de santé.

Arrêté du 13 mars 2009 (JO du 17 mars) pris pour l'application de l'article D. 162-8 du code de la sécurité sociale modifié par l'arrêté du 24 février 2010.

Instruction de la DHOS du 14 avril 2008 (n° 284) – Campagne tarifaire 2008 – Nouveautés de production de l'information liée aux activités de médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) des établissements de santé publics et privés, et annexes.
 

Rapport 2008 au Parlement sur les missions d'intérêt général et l'aide à la contractualisation des établissements de santé.

Arrêté du 2 avril 2008 (JO du 16 avril) portant modification de l'arrêté du 23 mars 2007 pris pour l'application de l'article D. 162-8 du code de la sécurité sociale.

Rapport 2007 au Parlement sur les missions d'intérêt général et l'aide à la contractualisation des établissements de santé.

Décret n° 2007-1931 du 26 décembre 2007 (JO du 30 décembre) portant diverses dispositions financières relatives aux établissements de santé.

Arrêté du 23 mars 2007 (JO du 27 mars) pris pour l'application de l'article D. 162-8 du code de la sécurité sociale. Modifié par l'arrêté du 2 avril 2008.

Instruction de la DHOS du 6 mars 2007 (n° 264) – Campagne tarifaire 2007 et conséquences d'ordre technique en termes de production de l'information liée aux activités de médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) des établissements de santé publics et privés, et annexe technique.

Décret n° 2007-46 du 10 janvier 2007 (JO du 12 janvier) portant dispositions budgétaires et financières relatives aux établissements de santé et modifiant le code de la santé publique (dispositions réglementaires), le code de la sécurité sociale (deuxième partie : Décrets en Conseil d'Etat) et le code de l'action sociale et des familles (partie réglementaire).

Rapport 2006 au Parlement sur les missions d'intérêt général et l'aide à la contractualisation des établissements de santé.

Arrêté du 22 décembre 2006 (JO du 29 décembre) pris pour l'application du A du V de l'article 33 de la loi n° 2003-1199 du 18 décembre 2003 de financement de la sécurité sociale.

Circulaire interministérielle DHOS/E3/DGCP/5B no 2006-352 du 3 août 2006 (BO Santé n° 06/09 du 15 octobre 2006) relative à la généralisation des normes B2 et Noémie dans les établissements publics de santé.

Arrêté du 9 octobre 2006 (JO du 20 octobre) modifiant l'arrêté du 12 avril 2005 pris pour l'application de l'article D. 162-8 du code de la sécurité sociale.

Arrêté du 5 mars 2006 (JO du 18 mars) modifiant l'arrêté du 12 avril 2005 pris pour l'application de l'article D. 162-8 du code de la sécurité sociale.

Arrêté du 6 janvier 2006 (JO du 4 février) pris pour l'application du A du V de l'article 33 de la loi n° 2003-1199 du 18 décembre 2003 de financement de la sécurité sociale. Abrogé par l'arrêté du 22 décembre 2006.

Arrêté du 12 avril 2005 (JO du 26 avril) pris pour l'application de l'article D. 162-8 du code de la sécurité sociale. Modifié par les arrêtés des 5 mars et 9 octobre 2006.

Décret n° 2005-336 du 8 avril 2005 (JO du 10 avril) fixant les listes des missions d'intérêt général et des activités de soins dispensés à certaines populations spécifiques donnant lieu à un financement au titre de la dotation mentionnée à l'article L. 162-22-13 du code de la sécurité sociale.

Taux de conversion

Lettre de la DHOS du 10 janvier 2008 aux fédérations d'établissements concernant la suppression du taux de conversion dans les établissements exerçant une activité d’hospitalisation à domicile antérieurement financés par dotation globale.

Circulaire DHOS/F1/F4/2007-105 du 21 mars 2007 (BO Santé n° 07/05 du 15 juin 2007) relative à la généralisation de la suppression du taux de conversion.

Circulaire DHOS/F1/F4 2006/532 du 15 décembre 2006(BO Santé n° 07/01 du 15 février 2007) relative à la suppression du taux de conversion lors de la transmission des données d’activité du 4ème trimestre 2006 et à la modification des modalités de transmission des données d’activité en 2007. Abrogée par la circulaire DHOS/F1/F4/2007/105 du 21 mars 2007.

Circulaire DHOS/F1/F4 2006-454 du 17 octobre 2006 (BO Santé n° 06/11 du 15 décembre 2006) relative aux modalités de suppression du taux de conversion en 2006 et 2007. Abrogée par la circulaire DHOS/F1/F4/2007/105 du 21 mars 2007.

Circulaire DHOS/F1/F4 no 2006-269 du 19 juin 2006 (BO Santé n° 06/07 du 15 août 2006) relative à la suppression du taux de conversion appliqué à la valorisation trimestrielle de l’activité des établissements de santé publics et privés désignés au a), b) et c) de l’article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale. Abrogée par la circulaire DHOS/F1/F4/2007/105 du 21 mars 2007.

Cahier des charges relatif à la suppression du taux de conversion appliqué à la valorisation trimestrielle de l'activité des établissement de santé publics et privés désignés aux a, b et c de l'article L.162-22-6 du code de la sécurité sociale, et annexes. Abrogé par la circulaire DHOS/F1/F4/2007/105 du 21 mars 2007.

Autres
 

Décret n° 2009-213 du 23 février 2009 (JO du 24 février) relatif aux objectifs des dépenses d’assurance maladie et portant diverses dispositions financières relatives aux établissements de santé.

Circulaire DH05/E3 no 2005-578 du 27 décembre 2005 (BO Santé n° 06/02 du 15 mars 2006) relative à la généralisation de la télétransmission vers les caisses d’assurance maladie et l’adaptation des systèmes d’information des établissements de santé mentionnés aux a, b, c de l’article L.162-22-6 du code de la sécurité sociale aux dispositions portées par la loi du 13 août 2004 relative à l’assurance maladie.

Communiqué DHOS du 9 novembre 2004 : calendrier de la T2A dans les établissements de santé privés.

Loi n° 2003-1199 du 18 décembre 2003 (JO du 19 décembre)de financement de la sécurité sociale pour 2004.
Fondement législatif de la tarification à l'activité (T2A).

L'enquête nationale relative aux "Médicaments 'atypiques' ou coûteux dispensés au bénéfice de patients hospitalisés en SMR en 2010" a été réalisée en 2011.

La DGOS a adressé le 20 juin 2011 aux ARS une instruction de lancement de l'enquête "médicaments 'atypiques' ou coûteux dispensés au bénéfice de patients hospitalisés en SSR".

Cette instruction et l'ensemble des documents méthodologiques destinés aux établissements et relatifs à cette enquête sont téléchargeables à partir de cette page internet.

Il s'agit en particulier :

  • du Guide Méthodologique de l'enquête
  • de l'annexe 2 : liste préétablie des médicaments de l'enquête (fichier au format xls et liste UCD au format csv)
  • des annexes 4 et 5 décrivant les outils informatiques prévus pour :
    • le renseignement de l'enquête par chaque établissement (logiciel "Enquête médicaments SSR"),
    • la télétransmission pour validation par les ARS (plateforme CABESTAN). 

Le calendrier de l'enquête est le suivant :

  • du 27 juin au 18 septembre 2011 : renseignement par les établissements et télétransmission sur CABESTAN,
  • du 19 septembre au 16 octobre 2011 : validation par les ARS pour mise à disposition des données à l'ATIH.

Pendant toute la période de l'enquête, un forum AGORA est mis en place pour répondre à l'ensemble des questions qui n'auraient pas trouvé de réponse dans le Guide méthodologique proposé en support.

L'ATIH remercie l'ensemble des établissements pour l'attention qu'ils voudront bien porter à cette enquête qui s'inscrit dans les travaux préparatoires à la mise en oeuvre de la T2A SSR.

Circulaire DHOS/03/DGAS/2C/2007/365 du 5 octobre 2007 relative aux modalités d'intervention des structures d'hospitalisation à domicile dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées.    

Vous pouvez téléchargez les ICR CCAM de la V0bis à la V28 pour les établissements avec médecins salariés (le plus souvent ex-DG) et pour les établissements avec médecins non-salariés en cliquant sur les fichiers ci-dessous (.xls), accompagnés de la documentation (.pdf) avec les explications spécifiques pour cette mise à jour.

Vous pouvez téléchargez les ICR de la CCAM V0bis à la CCAM V26 pour les établissements avec médecins salariés (le plus souvent ex-DG) et pour les établissements avec médecins non-salariés (le plus souvent ex-OQN) en cliquant sur les fichiers excel ci-dessous. Ils sont accompagés d'un document pdf de présentation.

Vous pouvez téléchargez les ICR CCAM de la V0bis à la V22 pour les établissements avec médecins salariés (le plus souvent ex-DG) et pour les établissements avec médecins non-salariés en cliquant sur les fichiers ci-dessous (.xls), accompagnés de la documentation (.pdf) avec les explications spécifiques pour cette mise à jour, notamment pour les actes d'anatomocytopathologie (CCAM V21).

Vous pouvez téléchargez les ICR CCAM de la V0bis à la V18 pour les établissements ex-DGF et ex-OQN en cliquant sur les fichiers ci-dessous.
 
Vous trouverez une documentation (.pdf) et les ICR eux-même (.xls).

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